大家平时生活,很喜欢看一些侦探剧,很喜欢福尔摩斯、波罗、狄仁杰、柯南这样的人物。他们总能在蛛丝马迹之中,找到细微的线索,通过检验分析,一点点地抽丝剥茧,找到真凶,找到最终真相!
坦率地说,我们医生何尝不也是这样呢?某种角度上看,我们医生一样也是一名侦探!
去年9月初,8岁的小雨上课时坐第二排还看不清黑板,回家告知家长后,父母以为她是近视,医院检查。检查结果发现小羽右眼视力0.2,左眼视力0.15。在进行综合验光时,怎么增加镜片度数,小羽都表示看不清。后来小雨辗转来到武汉医院,斜视与小儿眼科专家主任接诊了她。经过详细检查发现,小雨并没有近视,且她的视力在使用睫状肌麻痹验光(俗称散瞳验光)后得到提高,但在散瞳的效果消失后,她的视力又下降。通过检查分析,爱尔眼科主任判断小雨是睫状肌出现了“调节痉挛”。
“睫状肌是位于眼睛内部呈圆环状的平滑肌,其作用是通过调节晶状体的曲率,帮助我们对远处和近处事物对焦,即调节焦距。如果睫状肌过于紧张,不能放松,就像被绳子捆住一样,会导致远近都看不清。”专家主任解释道,根据小羽目前的情况,建议她使用阿托品加上视功能训练,以及多进行户外运动。
这种案例可不是个例,但是隐蔽性很强!很容易被忽略,不止家长很容易忽视,有时候很多医生没有丰富的经验,也会出现误诊。已经8岁的小雨,正常情况裸眼视力应该是很好的,同时眼部发育、视功能、调节功能应该是比较完备的。但却远、近都看不清,散瞳验光后视力得到提高,但散瞳效果消失后,视力又下降。原来孩子并非近视,而是远视睫状肌出现问题。经过近一年的针对性治疗,1月1日,医院复查时,视力恢复到1.0。
排除一切不可能的,剩下的即使再不可能,那也是真相!武汉医院谢秀丽主任表示,睫状肌的调节就如“弹簧”一般,如果用眼过度使睫状肌这个“弹簧”绷得太紧,使其一直处于高度紧张和持续收缩的状态,“弹簧”的弹性就会变差。当我们长时间近距离用眼,如看书、对电脑屏幕,睫状肌过度且不适当收缩就会引起睫状肌痉挛,调节功能异常。
建议青少年儿童多增加户外活动,每日最好不低于2个小时,一周不低于10小时,能有效预防近视。户外活动并不局限于体育运动,还可以散步、野餐等。户外活动能有效缓解视疲劳,能预防近视,也能帮助近视患者防止近视进一步发展。
头脑是我们人的一切,身体只是一个附件。你是在看,而我是在观察,这有很明显的区别。医生这个职业,必须要透过现象看本质,因世间的一切就像根链条,我们只需瞧见其中一环,就可知全体的性质。