斜视治疗延误不得

  据国家有关部门调查发现,目前我国少年儿童斜视患病率已超过1%,斜视同近视和弱视等眼病一样,已成为威胁青少年健康的一大病症。

  斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标,一只眼注视目标,另一只眼便会偏离目标,两只眼的位置不能对称。斜视多发病于儿童时期,发病的原因很多,主要分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视是由于脑的高级神经反射活动和眼的调节、融合功能异常所致。按倾斜的方向又可分为内斜、外斜和垂直旋转性斜视。共同性斜视是具有遗传性的眼病。麻痹性斜视是支配眼外肌的神经或肌肉本身的疾病,导致眼外肌瘫痪。眼球运动障碍而发生的眼位偏斜,分为先天性和后天性两类,后天性患者多由外伤、炎症、肿瘤、血液循环障碍等病变引起。

  斜视虽然不像其他疾病一样对身体有明显影响,但其危害却是不可忽视的。眼睛是心灵的窗户,也是五官之首,是最引人注意的器官,斜视不仅破坏人体形象,对孩子心灵造成负面影响,使之产生自卑、孤独心理,直接影响性格和心理的正常发育,而且还会对成年后的学习、择业造成很大的限制。另一方面,斜视患儿看东西只用一只眼注视,斜视眼通常处于废用状态,长期下去,将不可避免地造成废用眼的视力下降或发育停顿,从而导致弱视。而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来消除复视,这样一来就会影响患儿自身骨骼的发育,不少患儿由于没有及时矫正头位而继发了脊柱弯曲。

  由于斜视的危害有一个长期的渐进过程,孩子的斜视一开始并不会太大地影响生活学习,以致许多患儿家长认为,得了斜视就是外观难看一些,长大后做个美容手术,一切问题就都解决了。对此,北京学附属第一医院小儿眼科专家牛兰俊医生警告说:“这种观点非常有害,斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。”他说,儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。

  我国斜视的治疗技术已很成熟,牛兰俊医生说,治疗斜视主要是通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调,从而使斜视眼恢复正常位置,目前很多大型医院都能完成这样的手术。他说,治疗斜视对时间的要求很严,一般在6岁以内治愈率可高达80%以上。随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。

  牛兰俊医生还特别提醒,后天性斜视患儿的及时治疗同样很重要,因为后天性斜视主要是因某些疾病引起的,如颅内肿瘤、糖尿病等。他说,某些颅内肿瘤可能会压迫或损害支配某一条或几条眼外肌的神经,使眼外肌收缩无力破坏了原来的平衡,导致斜视,对这种病人如果治疗不及时,就会延误颅内肿瘤的诊断和治疗。而糖尿病患者也可能因为小血管的管壁增厚并硬化,供应眼外肌的小血管发生了阻塞,使得一条或多条眼外肌麻痹导致斜视。



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