连载角膜屈光手术有哪几类近视
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第问．角膜屈光手术有哪几类？
根据手术部位，可将角膜屈光手术分为非光学视区角膜屈光手术及光学视区角膜屈光手术。
非光学视区角膜屈光手术这类手术是通过对光学视区以外的角膜进行操作，手术间接影响光学视区角膜弯度的状况，以此来改变角膜的曲率，使屈光状态发生变化。由于整个手术是在光学视区之外进行，光学视区没有伤口，因此术后光学视区不会留有瘢痕。即使有轻微的操作不当，术后对视力的影响也较小。但应用这类手术矫正屈光不正的范围是有限的。
1、放射状角膜切开术：通过钻石刀在角膜前表面的周边部做放射状切开，使角膜中央区变得扁平，减小角膜屈光力，从而达到矫正近视的目的。它是治疗中低度近视的方法之一，我国很多城市都先后开展了这项手术。方法是在角膜光学视区外做4-12条深达角膜厚度85%-95%的放射状切口，术后切口部位隆起，中央角膜代偿性变平，从而降低角膜曲率，达到治疗近视的目的。
2、表层角膜镜片术：去除角膜中央区上皮，不损伤其下方的角膜前弹力层，根据近视度数的大小，将加工切削成的同种异体角膜组织镜片缝于患者角膜表面。这种手术相对安全，如出现并发症或镜片度数不合适，可随时取下或更换角膜镜片。但矫正度数的精确性差，也不能矫正散光，而且受到角膜材料来源的限制，故未能广泛应用。
3、角膜基质环植入术：是通过在周边角膜基质层间植入不同厚度的高分子化合物的环形条片，以增加周边角膜厚度，使中央区角膜变平坦，从而减弱角膜的屈光力，达到矫正近视的目的。该手术的优点在于不累及中央区角膜，从理论上讲对术后视觉质量的影响可能要低于其他角膜屈光手术。另一个突出的优势在于手术效果可调整，植入环可随时取出或更换。而缺点是矫正范围小，仅能矫正-3.OOD以下的单纯性近视，术后视力波动，可能发生散光、夜间眩光、植入环周围混浊等并发症。自角膜基质环植入术应用于临床，国内外已有近视患者接受这种手术，并且获得了较为满意的效果。
光学视区角膜屈光手术这类手术是直接对光学视区的角膜进行手术，以改变光学视区的角膜曲率达到矫正屈光不正的目的。由于这类手术是在光学视区内完成，因此可矫正程度高达几十个屈光度。可是一旦操作不当在角膜中间光学视区留下瘢痕，将严重影响视功能。
1、光性屈光性角膜切削术：是最先开展的准分子激光角膜屈光手术，效果比较满意。手术借助准分子激光完成，是由电脑控制，无须开刀的近视屈光矫正术，通过激光束切削角膜不到1/10的厚度，从而改变角膜表面的屈光力，达到矫正近视、远视、散光的目的。
2、激光原位角膜磨镶术：是国内开展最多、应用最为广泛的矫正屈光不正的手术方法。其使用手动或自动切削刀在角膜光学视区做板层角膜瓣，在角膜瓣下配合准分子激光进行切削，联合治疗近视和远视。
3、原位角膜磨镶术与角膜磨镶术：在准分子激光治疗近视手术实施之前，国外眼科医生曾使用这些方法治疗近视，他们先用特殊的角膜刀将角膜中央板层切除，然后将切除下来的角膜组织冷冻、磨削加工成具有一定屈光度数的镜片，再重新固定于原来的角膜光学区或行角膜中央板层切除，然后在此基础上，在角膜中央再行第二片角膜切除，并将第一次切除的角膜板层组织固定于角膜床上。还有些学者在角膜表面或基质内植入一个相当于凹透镜、凸透镜或柱镜片的生物材料或人工合成材料，达到矫正屈光不正的目的。这些手术随着科技的发展也逐渐使用计算机及淮分子激光等现代化手段，手术效果及并发症均有明显改观。
第问．什么是准分子激光？矫正近视时有什么优点和缺点？
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