什么是斜视?
斜视,医学上称为“斜眼”或“偏斜眼”,是一种眼球位置异常的情况,表现为一眼注视目标时,另一眼偏离目标,无法同时对准同一物体。它不仅关乎外观,更可能影响双眼视觉功能的正常发育,如立体视觉的缺失。
斜视还有真假之分?
假性斜视是一种视觉上的现象,即外观上看似存在斜视,但实际上双眼的视轴并未真正偏离,眼位处于正常状态的一种情况。
假性斜视患者双眼的视轴并没有真正分离,仍然处于平行状态,对双眼的视觉功能如立体视功能没有影响。
假性斜视的分类
1.瞳孔距离异常型假性斜视:
由于瞳距的生理性或病理性变化,导致双眼瞳孔间的距离异常,使外观上出现斜视的错觉。当瞳孔距离过小时,可能给人以内斜视的感觉;而当瞳孔距离过大时,则可能产生外斜视的外观。
2.内眦赘皮型假性斜视:
由于内眦赘皮的发育或遗传因素,导致眼内眦赘皮(即上眼睑的皮褶)遮盖了眼内眦部,严重的可遮盖部分巩膜,使得鼻侧巩膜暴露得比颞侧少,从而外观上给人一种内斜视的错觉。这种情况在婴幼儿中尤为常见,因为他们的鼻根较宽,内眦赘皮可能更加明显。
3.婴儿间歇性内斜视:
由于婴儿的视觉系统尚未完全发育,调节能力较弱,出生4个月内的婴儿容易出现两眼在看近处物体时由于双眼内聚而引起间歇性内斜视。随着婴儿眼睛调节能力的增强,这种假性斜视通常会自行消失。
4.Kappa角异常型假性斜视:
由于生理性的Kappa角增大或病理性的眼部肌肉、神经异常,视轴与瞳孔轴之间的夹角(Kappa角)异常增大,导致视觉上的斜视错觉。虽然Kappa角异常可能导致假性斜视的外观,但通常不会伴随明显的视觉功能障碍。
如何辨别孩子是否存在假性斜视?
1.观察眼位:
眼位偏斜的外观:假性斜视在外观上看似眼位偏斜,但实际上双眼的视轴并未真正偏离。真性斜视则存在双眼视轴偏离的情况。
2.捏鼻梁法:
轻轻捏起孩子鼻梁两侧的皮肤,注意对称操作。如果双眼内侧巩膜(白眼球)显露出来,且对眼现象消失,则可能是假性斜视;若对眼仍然存在,则可能是真性斜视。
3.角膜映光法:
使用光线较柔和的手电筒,距离孩子双眼一米左右,水平照向鼻根部位。如果双眼上投射的手电筒光光点都集中在角膜瞳孔区的中央,则为假性斜视。如果只有一个光点在角膜瞳孔区的中央,其他光点偏离了瞳孔区的中央,则为真性斜视。
4.遮盖试验:
通过交替遮盖孩子的双眼,观察眼球的运动情况。如果双眼在遮盖试验中发生移动,则可能是真性斜视。如果双眼均不移动,则可能是假性斜视。
5.专业检查:
假性斜视与真性斜视在外观上有时难以区分,如分辨不出来时,应医院的眼科就诊,由专业眼科医生进行详细的眼部检查,以明确是否存在假性斜视或真性斜视。
斜视可以预防吗?
先天性斜视往往与先天遗传、眼外肌发育异常等因素有关,因此很难通过外部措施进行预防。
然而,由眼外伤、近视、远视等因素引起的后天性斜视,通过采取以下措施可以在一定程度上降低其发生的风险:
1.保护眼睛免受外伤:眼外伤是导致麻痹性斜视的重要原因之一。因此,日常生活中应特别注意保护眼睛,避免剧烈运动或其他可能导致眼部受伤的活动。
2.及时矫正屈光不正:近视、远视等屈光不正如果不及时矫正,可能会导致眼外肌平衡功能减弱,从而增加斜视的发生率。因此,一旦发现屈光不正,应及时就医进行矫正。
3.养成良好的用眼习惯:保持正确的阅读姿势和习惯,避免长时间盯着屏幕或书本造成视觉负担。同时,定期进行眼部保健操和适当的眼部活动,如旋转眼珠、上下左右看等,以增强眼部肌肉力量和协调性。
4.定期检查眼部健康:定期进行眼部检查,及时发现并处理眼部问题,有助于预防斜视的发生。特别是对于儿童和青少年来说,由于其视觉系统尚未发育完全,因此更需要密切