夏季是狂犬病的高发期,也是各种动物咬伤门诊最忙碌的季节。由于夏季天气热、气压低,动物因为烦躁、冲动而伤人,加上人衣着单薄,很容易被宠物抓伤或咬伤。
什么是狂犬病?
点击边框调出视频工具条狂犬病如何预防
预防狂犬病的主要也是唯一的方法就是接种狂犬疫苗,接种狂犬疫苗的时间分为两个部分,一种情况是正常人,这没有被猫狗等咬伤前,就接种狂犬病毒疫苗,进行预防接种,而另一种情况就是,被猫狗等动物咬伤后,在24小时之内接种狂犬疫苗,来对抗体内可能存在的狂犬病毒。
被动物咬伤或抓伤后的正确处理方法
1.冲洗伤口使用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水(自来水)彻底冲洗所有咬伤和抓伤处,较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,冲洗至少15分钟。
2.消毒和清创伤口用2%~3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。
3.根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
4.缝合或包扎伤口伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后,数小时后(不少于2小时)再缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条。
5.接种人用狂犬病疫苗按照4针法(2-1-1,第0天、7天、21天)或5针法(第0天、3天、7天、14天、28天)程序接种人用狂犬病疫苗。
如何判断自己需不需要接种人用狂犬病疫苗?
狂犬病的前期症状
从感染到发病前无症状的时期,多数为1~3个月,1周以内或1年以上极少。狂犬病患者的发作,通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始,50%~80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等),可能是由于病毒在背根神经节复制或导致神经节神经炎所致。此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期为2~10天(通常2~4天)。
狂犬病的急性神经期症状
一、狂躁型患者
出现发热并伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水、怕风是本病的特殊典型症状,典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时,均可引起严重的咽肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽,常伴声嘶及脱水。亮光、噪声、触动或气流也可能引发痉挛,严重发作时尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,故可导致呼吸困难及发绀。
二、麻痹型患者
无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。
狂犬病的麻痹期症状
患者晚期逐渐进入安静状态,此时痉挛停止,患者渐趋安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。麻痹可能是对称性或非对称性的,以被咬肢体侧更为严重。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。
进而患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸;脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大。临终前患者多进入昏迷状态,呼吸骤停一般在昏迷后不久即发生。本期持续6~18小时。
编辑:马玉鑫
图片:网络(如侵权联系删除)
审核:白梅
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