关于孩子对眼，北儿专家这么说
余继锋
医院眼科
副主任医师
11医院眼科从医经历
擅长儿童眼表疾病、屈光性眼病、糖尿病视网膜病变等的诊断与治疗，独立完成霰粒肿、翼状胬肉切除、斜视矫正。
当孩子玩对眼游戏
请家长严厉制止
斜视是儿童的常见病和多发病。孩子得了斜视不仅视力会下降，还会影响容貌，造成心理负担、但只要及时进行治疗并矫正，就可以正常发育。
症状介绍
“斜视”，斜视分为上、下、内、外斜视4种。
其中内、外斜视最为常见。基本上都是先天性遗传因素引起的。家长如果没有的话有可能是基因突变的结果。斗鸡眼是斜视的一种，也就是内斜视。
人出生后都会有一定程度的内斜视，内斜视程度不大的话随着年龄增长会慢慢变好，如果内斜视程度很大，一看就是斗鸡眼，医院去检查治疗，很多3岁以内的孩子会出现先天性外斜和先天性内斜。
斜视会看不清楚立体几何，包括3D电影都会跟正常看到得效果不一样，所以如果有斜视，一定要尽早治疗，以保证视功能的正常发育和形成。
斜视治疗
先天性外斜
比较大的话都要考虑做手术，还有一种恒定性的外斜，一会这只眼正，一会那只眼正，总有正的时候，这种的话就是外斜没有其他问题，但如果是两只眼睛一直外斜视正不过来，就要怀疑颅内有肿瘤了，如颅内有肿瘤压迫神经后会产生恒定性的外斜，这个要引起重视。
间歇性外斜
一般是3岁以上的孩子多一些。表现为一会正一会歪，这种一般家长不容易发现，就看到孩子看到阳光会眯眼睛，这种可以观察，先不用管，但如果影响了外观和视力的发育，问题比较大的时候是一定要做手术的，预后还是好的，因为孩子的修复机能比较好。虽然早期做手术后复发的几率要高一些，但为什么要高一些也要做呢，因为需要早点正到一起去，两眼一起看东西才能有双眼视功能。
麻痹性斜视
很大一部分孩子歪头是斜视引起的，属于垂直性的斜视，需要早期做手术。一般就诊会先找到骨科，但后续也需要来眼科进行检查。
弱视
斜视和弱视往往是连在一起的。很多斜视的孩子还有单眼的弱视，一般家长很难发现。3岁以内一定要进行常规的检查，弱视早治疗效果会非常好，6岁以后再治疗效果会差很多，发现越早，治疗效果越好，早期矫正，早期治疗。
斜视大部分会影响弱视，视力达不到正常孩子的正常水平。正常孩子视力3－4岁在0.6左右。4－5岁为0.6-0.8，5－6.岁为1.0。
如果再大一些还是斜视，药物控制不了，可以考虑带眼镜。如果一两个月的孩子斜视非常厉害，带眼镜也不合适，可以通过手术、或者局部打肉毒素，用一些外部干预的手段让他正过来，让视力正常发育。
假性斗鸡眼
比如鼻梁扁平，开眼角开的太大、内眦赘皮等，造成斜视都是假性的斜视，但还是医院具体就诊。早期矫正，早期治疗。
益儿温馨提示家长心态要好，跟自己孩子做就医前后的纵向对比，希望孩子越来越好，尽量恢复正常就好，不要想着要比别人更好。早治疗的好处是，如早期治疗好了，能让孩子眼睛自然接受光线，眼睛正常发育，就是之后复发也不会影响视力。
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