间歇性外斜视是最常见的斜视类型,也是最不容易发现的斜视类型,有时候往往是在眼科偶然检查时才被发现,不少临床眼科医生都会漏诊。
什么是间歇性外斜视?
如果你发现你的孩子一阵子眼睛正,一阵子一只眼睛向外偏斜,或者你发现他看电视的时候一只眼睛向外偏斜,或者注意力不集中的时候一只眼睛向外偏斜......
可能他就有间歇性外斜视了。
(这是一个间歇性外斜视小孩注意力不集中(上、中图)和注意力集中(下图)时候的照片。
上图:右眼斜视,角膜反光点偏鼻子;
中图:左眼外斜,角膜反光点偏鼻子;
下图:双眼正位,角膜反光点均在中间)
外隐斜和间歇性外斜视如何区别呢?
外隐斜是正常现象,不算疾病,它和间歇性外斜视一样,在近处进行交替遮盖检查时,都表现为眼睛从外向中间运动。
但是,在远处进行交替遮盖检查时,外隐斜就不动了,而间歇性外斜视还会由外向中间运动。
如何判断间歇性外斜视呢?
间歇性外斜视用一般的方法是不能检查的,比如用电筒照双眼,角膜反光点都会在中间(角膜映光法),就像正常人一样。所以不能说外观正常就没有间歇性外斜视。而需要进行专业的交替遮盖双眼,看眼球是否有运动(交替遮盖法)。
而家长需要注意的是,观察他有没有偶尔一只眼睛偏斜的情况,比如看远处时、看电视时或者注意力不集中时。
间歇性外斜视有什么危害吗?
间歇性外斜视会随着年龄的增加而逐渐变得明显,它有三大危害,一是影响视力发育,二是影响立体视发育,三是影响外观。
视力差会影响将来的学习和就业。没有立体视,连3D电影都没法欣赏。
间歇性外斜视需要如何治疗?
一般的间歇性外斜视如果度数不大,且立体视功能正常,是不需要手术的,功能训练和观察就可以了。
如果度数较大,尤其是立体视功能如果遭到破坏,就需要考虑手术矫正了。
一般手术时机的选择在6-7岁左右。