近视防控，与著名眼科专家白鹏quot
：白鹏
医院眼科专家。医院河南省眼科
研究所视光中心副主任。
毕业于华中科技大学临床医学系，从事眼科临床诊疗工作10余年，充分掌握了眼科常见病及多发病的诊疗常规。医院眼科进修学习1年。主要从事斜弱视，青少年近视防控的诊治，擅长各种类型的斜视手术及保守治疗，对弱视，青少年近视防控及功能
性眼病有丰富的临床经验。发表学术论文多篇。
记者：白主任，青少年真假性近视如何分别？
白鹏：从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶状体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还是有希望恢复正常视力的。但如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。
记者：孩子近视，视功能训练可以控制吗？
白鹏：孩子近视了，度数每半年都在不同程度的增长，角膜塑形镜控制近视效果显著，但不一定适合所有孩子。另外还有方法可以控制青少年近视的发展，就是视功能训练。
像肢体的康复训练一样，眼睛的功能不足，就需要加强眼功能的锻炼，也就是我们常说的“双眼视功能训练”。
双眼视功能包括调节、集合、眼球运动、视觉融合能力等，我们两只眼睛同时看清物体的过程中眼睛内外的肌肉协调工作，就像是躯体运动中的韧带拉伸、肌肉收缩一样需要精确的调整。如果这个过程中的某一个或几个环节出现问题，我们就需要通过双眼视功能训练逐渐恢复眼睛的正常功能。因此，对于青少年近视人群，双眼视功能训练有助于延缓近视进展。
记者：现在很多家长都在选择角膜塑形镜，它的矫正近视是什么原理？
白鹏：角膜塑形镜是采用特殊逆几何形态设计的，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，通过夜间休息时配戴，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴改变，从而有效地阻止了近视的发展，大众将其形容为夜间佩戴，第二天不用戴镜即拥有清晰的视力。
由于角膜塑形镜是医疗器械，配镜也属于医学行为，为了能够安全使用，一医院进行验配。
假性近视案例分享
小明，10岁，小学三年级，上课看不清楚黑板，李女士带着孩子去了一家眼镜店，检查双眼裸眼视力0.6，眼镜店进行了电脑验光，给孩子配了副度的眼镜。孩子戴镜十天后，出现眼睛疼痛、恶心等情况，李女士带医院视光科，进行双眼视功能检查，发现他的眼调节力紧张(NRA高，BBC低)，随即对孩子进行双眼散瞳验光，散瞳后孩子视力达到正常，这就是所谓的假性近视。
专家叮嘱：
孩子视力下降后，家长带孩子到眼镜店进行简单验光(电脑验光插片确认视力)后快速配镜，整个过程不到半小时。实际上，孩子视力下降初期很可能是假性近视，由于眼睛的调节力很强表现为近视，实际上通过散瞳或调节放松可以解除。此时若直接简单验光，眼睛就不能完全放松，验出来的近视度数可能会比实际度数深，不但引发疲劳不适，还会将可逆的假性近视转变为真性近视。
所以，15岁以下儿童出现视力下降后，必须及早选择权威的眼视光中心，通过散瞳或双眼视功能检查后，排除假性近视，真性近视的孩子及早配镜，正确使用。
