脑瘫儿童的粗大运动功能分级系统
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
粗大运动功能分级系统
GrossMotorFunctionClassificationSystem(GMFCS)
医院脑瘫负责人刘金钏讲座讲座现场
GMFCS是一个评估脑瘫儿童粗大运动功能变化的临床方法
不同年龄段有其各自的评估标准：
2岁以前
2岁至4岁
4岁至6岁
6岁至12岁
共五级，用罗马数字表示：Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级
Ⅰ级代表功能等级最好，Ⅴ级代表的功能等级最重。
2岁以前GMFCS总结
Ⅰ级：可以独自完成坐位与其他体位之间，18个月以下可以扶行，18个月以上可以完全独行。
Ⅱ级：允许上臂支撑辅助坐位，可以爬行（腹爬、手膝爬），可扶行。
Ⅲ级：少许辅助坐位，可以腹爬。
Ⅳ级：头控，支撑躯干坐位，可能会翻身。
Ⅴ级：无法独立翻身。
2岁～4岁GMFCS总结Ⅰ级：良好坐位，体位转换灵活，独立行走。
Ⅱ级：可独坐，手操作有一定限制，坐位与其他体位转换自如，交替手膝位爬行，扶物或应用助行器行走为主要移动方式。
Ⅲ级：“W”型坐位，达到坐位可能需要借助，移动以爬行为主，且交替性不佳，扶行需设备或他人控制方向。
Ⅳ级：合适座椅保持坐位，且手功能受限，坐位与其他体位转换需人帮忙，或抓扶稳定的物品。
Ⅴ级：功能全部受限，应用设备下坐位、立位功能仍有限制，移乘需转运，有可能使用电动轮椅。
4岁～6岁GMFCS总结
Ⅰ级：室内室外行走，独立上下楼梯，跑、跳均可。
Ⅱ级：达到或离开椅子需扶物，室内和平坦道路短距离行走，走楼梯需扶栏杆，不能跑、跳。
Ⅲ级：坐位下完成手操作需要介助，应用扶行设备在平坦道路独行，户外或不平坦道路需转移。
Ⅳ级：合适座椅保持坐位，且手功能受限，坐位与其他体位转换需人帮忙，或抓扶稳定的物品。
Ⅴ级：功能全部受限，应用设备下坐位、立位功能仍有限制，不能独立移动，有可能使用电动轮椅。
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6岁～12岁GMFCS总结
Ⅰ级：活动无限制，技巧性运动的平衡、协调性略差。
Ⅱ级：走楼梯要扶栏杆，路况不好时行走有一定限制，几乎不能跑、跳。
Ⅲ级：室内、平坦道路行走应用助行器，可操作手动轮椅。
Ⅳ级：移动依赖轮椅，室外可用电动轮椅。
Ⅴ级：功能全部受限，应用设备下坐位、立位功能仍有限制，不能独立移动，有可能使用电动轮椅。
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GMFCS的各级间总体的区别Ⅰ级：无限制地行走；在更高级的粗大运动技巧上受限。
Ⅱ级：不用辅助移动设备可行走；在户外和在社区行走受限。
Ⅲ级：应用辅助移动设备行走；在户外和在社区行走受限。
Ⅳ级：自我移动受限；在户外和在社区需要被别人转运或应用动力设备移动。
Ⅴ级：即使是应用辅助技术，自我移动严重受限。
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运城医院运城首家、也是医院医院以现代康复医学为主导，将现代康复技术与临床医学、祖国传统医学、康复工程学紧密结合，运用运动疗法、作业疗法、文体疗法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、职业训练等多种先进手段，为各类患者提供从早期干预到后期康复医疗的全面服务。
医院拥有一批经验丰富的专家和经过严格培训的专业技术人员，主要以脊柱脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、神经系统、截肢、骨关节伤病、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫等病症引起的功能障碍为康复治疗的对象。同时还对老年病、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病开展系统的康复和治疗。
医院实行康复治疗小组工作模式。在康复医师的牵头和主持下，由康复护士、运动疗法师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、理疗师、假肢和矫形器师、社会工作者、康复评定师等专业人员共同组成康复治疗小组，对每个患者分别进行初、中、末期康复评定，根据他们的运动、语言、认知、日常生活、职业能力等不同情况，确定训练计划和康复目标。各科室医护人员围绕训练计划和康复目标，认真贯彻全面康复的理念，发挥各自的技术优势，对病人进行系统的康复治疗及训练，力求使患者身心功能得到科学、系统有效的补偿、改善、重建以及最大限度地恢复，减少和防止残疾的发生，增强他们参与社会生活的能力，使病人早日回归家庭和社会。
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