结果 在随访观察中斜视,手术,临床资料,儿童斜视手术的临床分析

共同性内麻痹性斜视92例,其中部分调节性内麻痹性斜视43例,共同性外麻痹性斜视78例,其中间歇性外麻痹性斜视32例,先天性麻痹性麻痹性斜视42例(包括下斜肌亢进32例),a-v征24例,上麻痹性斜视12

例

目的 对儿童麻痹性斜视进行分析,提出儿童麻痹性斜视早期手术的必要性及手术时机的选择

方法 对248例儿童麻痹性斜视的手术年龄,适应证,手术方法及手术量的估计进行分析对调节性内麻痹性斜视根据ac/a(调节性集合和调节的比率)比值、融合力的大小及戴全矫远视镜后出现的内斜度数来确定手术方法;间歇性外麻痹性斜视和恒定性外麻痹性斜视,根

据外麻痹性斜视的三种类型选择手术方法并对其效果做出评定结果 在随访观察中,ⅰ级治愈171例,占68.95%,其中内麻痹性斜视63例(包括部分调节性内麻痹性斜视),外麻痹性斜视53例,a-v征18例,麻痹性29例,上麻痹性斜视8例ⅱ级良好53例,占21.37%ⅲ级差24例,占9.68%总有效率90.32%

结论 儿童麻痹性斜视应当尽早手术矫正,这不仅有助于儿童立体视觉的恢复,而且还可防止弱视的发生建立和维护正常立体视功能是儿童麻痹性斜视早期手术的根本目的

儿童麻痹性斜视在临床上较为多见,尤其是内麻痹性斜视,除屈光矫正外,手术时机非常重要在儿童期手术,不仅能达到美容的目的,而且还很有可能达到功能治愈为使儿童麻痹性斜视尽早得到纠正,早期恢复立体视觉及双眼单视,我院眼肌科自1999年以来对16岁以下的248例儿童麻痹性斜视进行了住院手术治疗,并取得了良好效果现报告如下:

1 临床资料

本文儿童麻痹性斜视248例,男性132例,女性116例,年龄3~16岁,平均7.25岁248例麻痹性斜视儿童术前达不到正常视力者均用1%阿托品眼药水散瞳验光,凡有屈光不正及弱视者先配戴全矫眼镜和弱视训练3~6个月后仍存在一定麻痹性斜视度可进行手术矫正术前采用同视机检查双眼视功能,测定ac/a比值的大小及视网膜对应情况,三棱镜加遮盖测出裸眼及戴镜注视33 cm和6 m时的麻痹性斜视角

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