
一、小儿麻痹导致的各种畸形治疗
小儿麻痹过后往往会引发很多的后遗症,常见的就是肢体畸形,肢体畸形对患者的正常生活产生了很大的影响,不过随着医学的疾病,小儿麻痹产生的肢体畸形通过手术矫正是可以恢复正常的。但是很多患者怕自己岁数太大了、或是畸形程度不一样等情况,怕得不到很好的治疗效果。
小儿麻痹后遗症的矫形手术是用好的肌腱和肌肉替代和矫正肢体畸形,重新分配肢体有用的肌肉力量,以建立新的力量平衡,稳定瘫痪的关节,最大限度地恢复瘫痪肢体的功能。
能否做矫形手术需要考量三个方面:
一、是患肢的残余肌力,看看哪些肌肉还有力量,哪些肌肉已没有肌力;
二、是关节的僵硬程度,如果关节长年没有活动,已经基本僵硬,手术的意义就不大;
三、是可能需要根据患者的畸形情况做多次手术和系统治疗,因此还要对目前的身体条件进行评估,再做决定。
儿麻畸形—骨骼矫正
对于骨骼畸形这类的患者,采用微创技术对麻痹性肢体畸形进行矫正治疗,患者无需承担较大的手术痛苦,即可实现前期的畸形矫正。手术进行的同时,为患者进行外固定架的固定,利用牵拉组织再生理论,刺激患者肢体内部细胞组织分裂,促进骨骼的生长和复位。
根据患者情况对症治疗儿麻畸形—长短腿
对于双腿差距1.5cm以内,采用纳米骨增高法
纳米骨采用微创植入法,切口在0.5cm-1.5cm,一般选择从足跟部和头顶两个位置进行植入,这样能够从整体上增加高度。
对于双腿差距1.5cm以上10cm以下的,采用外固定架延长法。
外固定架延长法是目前最常见的延长和矫形的手术方法,其原理是在手术情况下将下肢需要手术部位的骨骼截断,造成人为的骨折效果。截断后可以对骨骼进行畸形矫正或是开始延长。
王江宁院长通过独特的手术器械可以实现对患者的微创截骨,伤口仅需0.5cm即可实现对双腿的截骨。
儿麻畸形—腿粗细的治疗
当然小儿麻痹腿畸形在临床治疗上,主要是针对麻痹导致的畸形,经过一定的矫正手术来完成肢体功能的恢复。小儿麻痹症在成病后期,肢体出现挛缩屈曲,患者不能站立行走,造成肢体功能障碍。纠正错位的骨骼,重建肢体功能,是矫正小儿麻痹腿畸形的最终目的。传统矫正手术在治疗上可以看出一定的效果,但其缺点就是创伤比较大,患者康复起来比较缓慢,增加治疗负担。
随着医疗水平的不断提升,“人工肌肉治疗术”已经成为目前治疗小儿麻痹后遗症能治好的儿麻疗法。人工肌肉植入术术前对患者进行查体,了解患者双腿粗细差异、患肢待植入部位皮肤松紧度、肌肉分布及走向,从而根据患者情况选择适宜型号的人工肌肉。
人工肌肉植入术的技术优点:
(1)解决双腿粗细:大腿小腿都可以进行填充,手术切口一般在跟腱内外侧、膝关节内外侧,腿根内外侧。切口一般为3-5cm,单侧或双侧的效果从正面看可以达到80%-95%的相似度,但是从侧面看效果欠佳。最好效果应为三块,即左、后、右各一块,但由于个人皮肤松紧情况不一,填充几块需要视情况而定。
(2)增加部分肌力:人工肌肉两端分别固定在骨头上,具有一定的拉力,当双腿弯曲时会在弹性的作用下形成反作用力,从而间接增加伸腿的力量。
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