郑州大学第二附属医院胸外科崔新征讲重症肌
往期节目回顾—崔新征讲重症肌无力
眼睑下垂，斜视，视物模糊；讲话不清，吞咽困难；全身无力，头都抬不起来，活动后症状加重……小心，这些症状可能预示着一种罕见的疾病——重症肌无力。
重症肌无力（简称MG）是一种神经与肌肉间指令信号传递障碍的自身免疫性疾病。而在众多的重症肌无力患者当中，80%~90%存在胸腺异常，其中15%～20%的人有胸腺肿瘤。胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。
肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体。但是，一旦并发即有可能引发呼吸危象，甚至引起患者的生命安危。
胸腺瘤特大多表现是合并某些综合征，如重症肌无力（MG）等为主要合并综合症，重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗是解决患者病情最有效的方法。
目前认为，胸腺切除治疗重症肌无力有效率可达80%以上。手术切除，一方面切除了引起全身免疫反应的腺组织，另一方面又可能阻止病情进展，同时使外周淋巴组织中的致敏T淋巴细胞数量相对减少，因而能获得较好的疗效，故应持积极的态度。
对于儿童患者应尽可能保守，到青春期后再考虑手术，16～39岁为最佳的手术年龄组。60岁以上的老年患者，因胸腺组织基本萎缩，参与免疫调节的程度明显降低，手术难以取得较好疗效，一般不主张手术治疗。
MG合并胸腺瘤术后大多病情不平稳，危象的发生率远较未合并胸腺瘤者为高。肺部感染常是导致病情波动和危象发生的重要原因，所以手术前后应积极防治。
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胸外科崔新征副主任医师
做客节目为您讲讲重症肌无力。
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