治疗方法从大的类别来分有两种,一种叫保守治疗,一种叫手术治疗。保守治疗里有三种,一是配戴眼镜,有的孩子是高度远视造成的斜视,只要一配眼镜就不斜了。
还有的孩子需要佩戴特殊的矫正斜视的眼镜----三棱镜,我们使用美国3M公司的膜状压贴三棱镜治疗一些特殊类型的斜视取得了良好的效果,这种三棱镜特别薄,也很轻,把它粘在孩子的眼镜上用来矫正斜视,医生实际上是通过三棱镜特殊的影像原理来矫正斜视。 第二种治疗方法是使用光盘训练,稍微大一点孩子可以施行融合光盘训练,通过电脑里装了一个光盘给孩子训练斜视,最近还有一个新的项目称之为脑力影像网络治疗,在网上通过一个网络可以治疗孩子斜视。这三种治疗都叫保守治疗。很多家长希望不给孩子采用手术来治疗斜视,我们非常遗憾的告诉家长朋友,不是每个孩子都能够使用保守治疗,只有一部分孩子适合保守治疗。大部分的孩子还需要手术治疗,而且医生提醒家长,还是越早手术效果越好。先天性内斜一般两岁以前就应该做手术。两岁以前做手术效果非常好。外斜的病人根据儿童的斜视的程度,程度越重手术越早。程度越轻,可以观察。
临床上有一种调节性内斜,给孩子配戴一个远视眼镜以后,眼睛就正了,这种斜视不能做手术。还有的孩子斜视度数比较小,我们叫小度数斜视,也可以做保守治疗。第三种有些孩子斜视出现的频率不高,比如一天24小时里可能有两个小时或者一个小时出现斜视,也可以保守治疗。还有一种孩子的斜视度不稳定,一会80度,一会20度,这种也不适合用手术。这些病属于保守治疗的范畴。还有一个是家长对孩子斜视手术有非常大的顾虑,甚至有心理上的恐慌和顾虑,一定不能手术,一定要等家长的思想工作做通以后才能手术。除此以外,还是应该采用手术治疗。
有两种方法,一种方法拿手电筒检查,我看问题里很多家长说写一个圆圈在再写15度,这叫圆周度,还有一种方法是用特殊的三棱镜检查,标记的方法就是15上面有一个小三角,叫三棱镜度,大概是1.75三棱镜度等于一个圆周度,圆周度是作为孩子斜视粗略的筛查用的,医院,医生说你这个小孩子15度,就是指的圆周度,这种方法又快又简单,但是手术前一定要做三棱镜度检查,三棱镜度是给孩子定量检查用的,手术时一定要根据这个检查方法来做。手术前检查孩子需要根据斜视度还有其他特殊的斜视检查方法来决定手术量。
有一部分孩子随着年龄增长,斜视可以痊愈甚至消失,但是这个有条件的,有的孩子随着眼眶的发育,随着肌肉的成长,斜视一天比一天好,有的孩子小的时候有斜视,大了以后,随着调节能力的减轻,斜度也在好转,但是大部分斜视是要通过医疗性的治疗才能够好。
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