强化免疫,预防脊髓灰质炎小儿麻痹

强化免疫,预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)!

年第41届世界卫生组织大会把每年的12月15日确定为“世界强化免疫日”。

免疫是指通过接种疫苗(对疾病有预防作用的生物制剂),从而达到预防和控制一些容易感染的疾病。

强化免疫则是对常规免疫的加强,它与计划免疫(对新生儿有计划地实施疫苗接种)共同构成计划免疫体系。

世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立,其目的是通过免疫高危险年龄组0-4岁的每个儿童,尽可能快地阻断脊髓灰质炎地方性流行。

脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是少数能被消灭的疾病之一,这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者。

1脊髓灰质炎概述

脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统或侵入神经系统(部分)引起的一种急性传染病。脊髓灰质炎好发于6个月至5岁的小儿,多发生于夏秋季。从感染到症状出现,要经过3~35天,一般为7~14天。

2临床表现

本病潜伏期为5~14天。

前驱期

发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏,也可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。

若病情不发展,即为顿挫型。

瘫痪前期

瘫痪前期,前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红,有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。

如病情不在发展,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制。

瘫痪期

瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。

可分以下几型:

1、脊髓型。

此型最为常见,表现为弛缓性瘫痪、不对称、腱反射消失、肌张力减退,当累及到颈背肌、隔肌、肋间肌时,则出现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

2、延髓型又称球型。

此型占瘫痪型的5%~10%。

呼吸中枢受损时出现呼吸不规则、呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变;颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征。

3、脑型。

此型少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

4、混合型。

即以上几型同时存在的表现。

恢复期

恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。

后遗症期

后遗症期,严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。

部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。

3预防

接种脊髓灰质炎疫苗,分为两种:

脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)

是由活的、但致病力降低的病毒制成,口服进行。

计划免疫程序规定,新生儿出生后满二个月就应开始服用疫苗,连续服用3剂三价疫苗,每次至少间隔4周,最长不超过三个月,要求在一周岁以内服完,这样就完成了脊髓灰质炎      糖丸疫苗的基础免疫,使3个型的疫苗都能免疫成功。

以后在1岁半~2岁(18~24个月)及4岁时分别加服1次。

脊髓灰质炎灭活疫苗

是一种用死病毒制成的疫苗,患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的宝宝,建议接种灭活脊髓灰质炎病毒疫苗。

脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝满1个月、3个月、4个月、18个月时各注射1剂。

4注意事项

1、脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗,对热非常敏感,因此服用糖丸时严禁用热开水送服。

服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。

2、较大月龄儿童服用糖丸疫苗时,可以放人口中咬碎,溶化后咽下,服后喝点冷开水或糖水,以保证疫苗全部进入胃肠。

3、切忌用热开水或混入其他饮料中服用,以免将疫苗病毒杀死,影响免疫效果。

4、服后半小时后才可吃热东西。

5、如果宝宝在服用脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)时出现呕吐应重服。

6、疫苗只能口服,不能注射,患胃肠病时最好延缓使用。

7、最好在服用疫苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。

8、服用后一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。

9、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

10、对有禁忌症者,可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重,每天1次,连续2~3天。

11、一旦发病,医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,做好疫点消毒,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

  让我们一起警惕小儿麻痹症,防止危害宝宝健康。









































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