每日文献热点肉毒毒素治疗婴幼儿内斜视

　　　　　　背景　　　　

很多研究显示使用BTX-A可有效治疗婴幼儿内斜视，然而BTX-A注射眼外肌时药物容易弥散到周边肌肉导致眼睑下垂和垂直偏离等副作用。因此我们探讨如何改进注射技术，BTX-A联合透明质酸注射可减少药物弥散，减少副作用发生。本研究评估BTX-A联合透明质酸治疗婴幼儿内斜视的可行性和安全性。

　　　　　　方法　　　　

47例婴幼儿内斜视患者，随机分为2组，A组23例患者双侧内直肌注射2.5–3.75UBTX-A联合透明质酸。B组24例患者双侧内直肌只注射BTX-A2.5–3.75U。研究未使用肌电图。所有患者接受1次注射，并在注射后2周、3个月和6个月随访。

　　　　　　结果　　　　

A组和B组评估的变化包括注射后6个月对位良好的频率(30.4%和37.5%)，复杂的眼睑下垂发生率(2.2%和20.8%)，垂直偏离发生率(2.2%和2.1%)。

　　　　　　结论　　　　

BTX-A注射联合或不联合透明质酸，未在肌电图引导下治疗婴幼儿内斜视显示良好疗效和可行性。而且BTX-A联合透明质酸注射导致复杂眼睑下垂发生率更低。

数据来源：ChenJ,etal.Eye,,27(3):-6.

（ａ）注射前；（ｂ，ｃ）ＢＴＸ－Ａ联合透明质酸注射后２周和６个月

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