惟视资讯早产儿的内斜视矫正要跟家

惟视眼科原创资讯

欢迎转发，谢绝转载

据上世纪90年代报道，早发的内斜视中30%-60%的均为早产儿，手术治疗效果也相对不佳。因此，许多时候，我们会将早产儿婴儿型内斜的手术时机推迟，但这“推迟”同时也可能是手术效果不良的危险因素之一。那么早产儿婴儿型内斜视的手术效果究竟有多差？如何调整为好呢？

韩国首尔的成均馆大学眼科医生SeiYeulOh教授回顾了16年来名婴儿型内斜视患儿的手术效果，其中56名为早产儿，名为足月儿。分析了这些患儿的手术情况、术后成功率、后期的过矫与欠矫情况以及孩子后来的融合功能以及立体视情况。

统计分析结果发现：①是否为早产儿并不影响即时的手术成功率。②早产儿对肌肉变化的反应强烈：足早产儿对手术量的反应平均是4.40PD/mm，而足月儿则为3.99PD/mm。③虽然术后即时手术很成功，但5年后早产儿发生过矫的现象明显增多。

于是研究者呼吁，对于早产儿其斜视矫正的手术量应该有所减少，但至于如何调整，目前还在争论中。因为万一欠矫又会引起内直肌的挛缩，进而影响视觉输入。

但要注意的是：对于早产儿的斜视手术，一定要跟家长交待“预后”——术前“对眼”，术后即刻效果很好，但以后还很可能发生“外斜”。这跟孩子早产密切相关，肌肉以及神经发育受到了影响。

PS：infantile-onsetesotropia

原文：BrJOphthalmol;99:–