目的:观察先天性内斜视的临床特点和治疗,随访手术治疗后眼位的变化,探讨影响眼位的因素。
方法:追踪观察40例先天性内斜视手术治疗后眼位的变化,并进行分析。手术以双侧内直肌后徙术为主,少数年长且斜视角较大者采用双侧内直肌后徙加单侧外直肌截除术。合并下斜肌过强者同时联合行下斜肌减弱术;合并下斜肌过强同时合并DVD者行双下斜肌前转位术;A-V征者合并下斜肌过强则行双下斜肌减弱,如无下斜肌过强则行双侧内直肌的上下移位术。
结果:眼位判定标准:≤±10△为正位,>+10△为欠矫,>-10△为过矫。先天性内斜视手术治疗后远期眼正位率明显低于术后近期正位率,4岁前手术组患者双眼单视功能明显优于4岁后手术组。
结论:先天性内斜视患者手术后眼位与患者手术年龄、伴随体征如DVD,IOOA,弱视,眼球震颤及术后随诊时间密切相关。术后应密切观察眼位变化并进行相应处理。
省医学会眼科学
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