石一宁教授有话说中高度近视并发症的预防手

近视一旦形成,若不采取正确的方法积极防控,很快就会发展成中高度近视。采取什么样的措施来预防度数加深、甚至降低近视度数呢?关于高度近视,听听石一宁教授是怎么说的。

石一宁:眼科专家,从事青少年近视防控与治疗数十年,先后出版《防治近视三岁抓起》、《中国儿童青年少近视发生机制以及预测与防控》等书,现已放下手术刀专注于青少年近视防控事业。

根据不同年龄中高度近视的诊断标准,确定已经进入中高度近视的人群,无论年龄大小,必须强化意识,终身控制近视的发展,并时刻警惕近视三大不可逆失明性并发症的发生、发展:视网膜脱离,正常眼压性、开角型青光眼和病理性近视的黄斑病变。特别是6岁前的先天性近视,以及10岁前的早发性近视,其病理性近视并发症形成的关键期年龄在15岁以后。

主要以医学干预中的预防性治疗为主,增加抑制眼球终身持续增长的后巩膜加固术、巩膜胶原交联术;光学矫正、药物治疗和物理训练为控制手段,继续辅助以生活饮食,运动和监测等措施。

预防性监测

在眼健康档案的基本检查的基础上,要增加预测并发症发生和发展的眼压功能和形态学检查项目,并动态监测(每3—6个月复查),主要包括:

1

视网膜—脉络膜界面,病理性近视黄斑病变。

形态:眼底后部照片、FFA联合ICGA、OTC/EDI\B超。

2

视网膜—玻璃体界面,周边视网膜退行性病变和原发性孔源性视网膜脱离。

形态:眼底三面镜检查、间接眼底镜、玻璃体病变(裂隙灯、90D前置镜)、A

B超、眼底度照片或拼图。

3

双眼视功能异常:调节功能:负相对调节NRA检查,调节反应BCC检查,正相对调节PRA检查,调节灵活度检查,调节幅度检查AMP。

眼球运动:扫视运动,注视运动,返回运动,前庭眼反射,视动性眼震。

4

高度近视性白内障:晶状体核、后囊混浊的评估;对视力的影响;对眼底监测的影响;晶状体手术的时机和意义。

预防性治疗

当眼轴超过25mm,近视屈光度超过-4.00D时,应进行有关的科普知识宣传,







































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