周楣声针灸治疗腰痛八法
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：此文介绍的“腰痛八法”全面而周到，详细介绍了每一法的腰痛特征、取穴原则以及针灸方法。并在文后附有详细医案和体会心得，都是临床的经验之谈，读后收获颇丰，推荐大家阅读。
周楣声针灸治疗腰痛八法
腰关节是人身之枢纽，是上、下部的连接部分，活动量与活动范围最大，负荷最重，且无肋骨和髋骨的保护和支撑，所以极易损伤，而腰痛也就成为常见的临床症状与多发病之一，中医治疗腰痛内治外治方法甚多，其中特以针灸疗法最为常用而有效。但在临床上大多是东鳞西爪，杂乱无序。
一、天应取穴法
腰痛特征：疼痛位置固定。
取穴原则：寻取痛区中心压痛明显处。
针灸方法：针刺或以火针代灸。火针可用大头针代替，烧红后垂直刺入皮肤约3mm，可按压片刻再去针，一般以一穴为准，在同一孔穴可重复1～2次。
二、远近相呼法
腰痛特征：腰痛、影响下肢运动。
取穴原则：在患处就近取穴与远道取穴相结合（循经或不循经，上肢或下肢均可）。常用就近取穴：阿是穴或腰夹脊（相应的），大肠俞、肾俞等；远道取穴：委中、阳陵泉、承山、昆仑等，一般按腰痛的部位只选一组穴，即远近各一穴。
针灸方法：以针刺为主，在近处进针得气后停针不动、再于远处循经取穴（或不循经），进针，得气后即加强手法，令气直达病所即停，随即泻第一针，再下第二针处催气至病所，如此三度而行之，使病衰痛止为度，近处泻，远处补，可双手同时运针。
三、从阴引阳法
腰痛特征：腰痛连及下肢内侧及下腹者。
取穴原则：前病后取为从阳引阴，后病前取为从阴引阳，正腰痛前取阴交穴，侧腰痛取同侧天枢，亦可在病痛处腹部对应点取穴。
针灸方法：采取灸架固定薫灸较针刺疗效好而持久，如出现灸感，且能自前向后直达腰部者，疗效最佳。
四、上下交征法
腰痛特征：腰痛，痛无定处或二便不能用力。
取穴原则：取上、下肢应病要穴以手足同治，上肢可取腕骨或后溪，下肢常取足三里、申脉，可取同侧上、下肢穴位，亦可交叉取穴，上下任选一组。
针灸方法：以针刺为主，可双手同时运针，催上、下之气相接并直达病所。
五、俞募相连法
腰痛特征：腰痛范围较大，延及胁肋或前后阴部。
取穴原则：腹、背部同时取穴、前取募穴，后取俞穴，如前取石门（或阴交），后取三焦俞，或前取京门后取肾俞，亦可取大肠俞和天枢。
针灸方法：灸或针，可前后同取，亦可轮流选之。
六、独取耳尖法
腰痛特征：腰痛剧烈，病程较短，由急性闪挫伤所致。
取穴原则：双侧耳尖穴，以右耳尖穴为必取。
针灸方法：耳轮水针或点灸，耳轮水针多在耳尖穴注射5%利多卡因0.2～0.4ml，以局部皮肤肿胀色苍白为度。
七、同中求异法
腰痛特征：腰痛有多种兼症者。
取穴原则：随兼症不同而取不同的穴位，腰痛不能举足取申脉，腰痛不能小便取太冲，腰膝拘挛痛取阴交，腰痛连髋，脊强不可转，取腰俞。
针灸方法：针或灸，其他参见三、四、五法。
八、左右开弓法
腰痛特征：双侧腰痛或双侧轻重不一。
取穴原则：双侧同时取穴，取穴方法参照二、三、四、五法。
针灸方法：针、灸，或点灸，具体可参照二、三、四、五法。
病案举例
1.急性腰扭伤
王××，男，30岁，用力不慎致腰部疼痛半天，不能俯仰转侧，咳嗽或腹压增加时疼痛更剧，由他人扶掖来诊，体检：患者被动体位，第4、5腰椎右侧腰肌压痛明显，直腿抬高试验、拇趾背伸试验均为阴性。诊断为：急性腰扭伤。
取穴：用独取耳尖法，取双侧耳尖穴，用利多卡因进行穴位注射，每穴0.3～0.4ml，以皮肤隆起、苍白为度。治疗后即见减轻，第二天有反复，再予前治疗，3次痊愈。
2.腰椎骨质增生
乔××，女，50岁，腰痛3年余，加重1个月，腰部活动不利，放射至左下肢，伴麻木，行走10米远左右即需休息片刻，体检：腰4、5左边压痛，且向左下肢放射，患侧殷门、委中、承山均有压痛，X片示：腰椎变直，第4、5腰椎骨质增生。诊断：腰椎病。
取穴：天应取穴与远近相呼法合用，取腰4、5左边压痛点和承山，先针腰4、5压痛穴，如此反复三次，腰痛大减。遂取灸架固定熏灸腰4、5压痛穴，共治10次，患者腰痛缓解，随访半年未复发。
3.风湿性腰肌筋膜炎
张××，女，52岁，患者腰痛7年余，劳累或天气变化时疼痛加剧，得温则舒，疼痛部位不定，或在左，或在右，或伴右下肢疼痛酸胀，或移于左下肢。体检：两侧腰肌广泛性腰痛，血检抗“o”，血沉25mm／h，类风湿因子阴性。诊断：风湿性腰肌筋膜炎。
取穴：以上下交征与俞募相连法为主加减，每日治疗2次，上午取风池、手足三里、后溪、申脉（均双侧），平补平泻，上、下同时运针，使气至病所，下午取三焦俞（双侧），阴交穴、熏灸，5次显效，9次疼痛消失，后以熏灸阴交20天巩固疗效，2年后随访，未再疼痛。
4.隐性脊柱裂
王××，女，35岁，腰痛多年、疾病绵绵，近因受凉而腰痛加剧，腰正中疼痛，不能俯仰，体检：第5腰椎压痛明显，X片：腰5骶1隐性脊柱裂。
取穴：从阴引阳法，选用：阴交，灸架固定熏灸20分钟后。热流直向痛处透去，1小时后热流消失而停灸。康复治疗7次，患者腰痛及局部压痛皆停消失而停止治疗。
体会与心得
一、用针与灸治疗腰痛，以灸法的效果较为持续稳定，反复者少，针刺则相对逊色，而火针代灸，由火针所致的针孔与直接灸的灸疮基本相同，故具针与灸的双重作用，对于腰椎骨质增生等所致之慢性腰痛。在其压痛明显处进针，症状能得到较长时间的缓解与保持稳定，用灸架固定熏灸，很多人出现灸感直达病所的理象。这说明穴病相连，出现这种感觉的常收事半功倍之效。这是手持艾灸法无可比拟的。
二、临床实例证明，隐性脊柱裂或腰椎骨质增生之类患者，用针、灸或火针代灸治疗后，脊柱裂未闭。骨质增生未见消退，但症状则能缓解。其机理尚待探讨，有人认为脊柱裂与骨质增生之类病理结构与邻近组织之间能产生某种致癌物质，当这些部位接受火针或他种疗法作用后，改变了其互相关系，产生了一种新的组织间的平衡，故而脊柱裂未闭合，增生骨质未消退而疼病却大大减轻或消失，这种关系有待进一步探讨与证实。
三、腰痛是流行性出血热的主要体征之一，贯穿在流行性出血热的全部病理过程之中，吾师采用阴交四针（阴交、命门、左右肾俞），能使腰痛立即缓解与消失，而对其他原因所致之腰痛应用本组穴位也可有效，但不能如流行性出血热之腰痛神奇，而阴交四针也有俞募相连，从阴引阳之意在内。可见八法适应症既是各有偏重。而八法本身也随时在变通。
四、腰痛由软组织损伤或腰肌劳损所致者，收效快，恢复后症状亦不易回弹，风湿性腰痛，收效较慢，且常反复。两者均以2、4、6法为常用，痛无定处以2、5、8法为常用，腰痛延及下肢者，可以2、5、6、7、8法参而用之，治疗腰痛和其他病症一样，不能为一方一法所拘，针灸的最大特点就是异病同治，立法只是便于心中有数，而免临症下手犹疑，而且各法之间也是由于各人应用的体会不同，而效果也有所差异，这也是我随师的粗浅体会。
五、临床上运用异病同治的针灸方法。就可以少胜多，减少与节省许多医疗设备。但也要同病异治，使许多有效的治疗方法皆为我用，更何况腰痛的原因众多，证候复杂，而针灸八法也只是众多治疗方法中之一法而已，诸如推拿、拔罐、刺络、敷贴、中药汤剂等均不可偏废，只有左右逢源，才能相得益彰。
I版权声明
本文摘自《针灸临床杂志》年第9卷第6期。编辑/居业。校对/小熊、阿珓。
版权声明：本文转载网络，如有侵权请联系我们删除，文中内容为转载，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
新九针疗法临床应用技术研修班报名中......各级有关医疗机构及从业医师：
为了普及推广新九针疗法临床治疗技能，同时交流各地医学临床诊疗先进经验。由医院医院共同主办的“全国第七届新九针疗法临床应用技术研修班”将定于年7月3日在黑龙江哈尔滨市举办。届时将邀请全国知名专家授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。
对于新九针的介绍：“新九针”疗法由于历史的原因，源于远古时代的“九针”疗法，逐渐后世医家放弃，导致“九针”中大多针具的流失。为了全面地继承和发展我国医学的宝贵遗产，山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授，带领全所科研人员通过多年的努力，将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证及研究，于年改制出最初的新九针针具，该针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验，反复探索，研制出了系列“新九针”针具，试用于临床，并取得了肯定的疗效，创制了独特的新九针疗法。由于改制后的新九针既保留了其原有的优点，又结合多种现代学说和技术，一经问世，就被国内外针灸界同仁赞誉为“新九针”，这一疗法也便成为“新九针疗法”。“新九针”是师怀堂医师经过50余年的中医针灸临床实践，在《内经》古九针的基础上大胆革新、潜心研制出的九种针具。它虽源于古九针，但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。
新九针临床应用治疗范围：（1）鑱针：皮肤病，慢性胃病，面瘫。
（2）磁圆梅针：肩周炎，静脉曲张，小儿腹泻，胃肠功能紊乱，小儿遗尿症，动脉硬化，风湿性关节炎，中风后遗症，神经衰弱，不孕症。
（3）鍉针：慢性咽炎（一次治愈），软组织挫伤，肛肠痔瘘。
（4）锋钩针：肩周炎，筋膜炎（一次性治愈），神经性头疼，腰背肌劳损，腱鞘炎，脑血栓后遗症，顽固性疼痛，胃痉挛，哮喘，急性结膜炎，急性扁桃体炎。
（5）火针：慢性胃肠炎，结肠炎，风湿类风湿关节炎，肩周炎，坐骨神经痛，三叉神经痛，中风后遗症，盆腔炎，痛经，顽固性失眠，网球肘，腰肌劳损，创伤性关节炎，甲状腺囊肿，阳痿，面瘫，末梢神经炎，扁平疣，皮肤结核，牛皮癣。
（6）圆利针治疗：癫痫，坐骨神经痛，三叉神经痛，肌肉关节剧痛，腰间盘突出，中风后遗症，肌无力，脑外伤后遗症。
（7）铍针治疗：皮肤良性瘤，体积较大疣，肛肠息肉。
（8）梅花针治疗：顽固性头痛，失眠，中风后遗症，神经性皮炎
（9）三棱针治疗：头痛，高热，急性咽炎，四肢麻木，小儿营养不良。
（10）多种针具联合应用治疗：顽固性失眠，神经性头痛，抑郁症，慢性鼻炎，三叉神经痛，面瘫，面肌痉挛，腰腿痛，足跟痛，甲状腺疾病，帕金森，耳聋，耳鸣，近视，斜视，视神经萎缩，无痛针灸减肥，美容（祛斑、去皱、美白）等。
新九针疗法的六大特征：（1）有效性：医学的发展对某些疾病来说还是治疗乏术，束手无策。新九针疗法的一大特点就是对许多目前尚不明了发病机制的治疗乏术的疾病，具有明显的疗效。如鑱针治疗口腔黏膜白斑；火针治疗痹证、外阴白斑；梅花针治疗脑血管系统疾患；毫针“滞针手法”治疗术后肠粘连等。
（2）安全性：目前，一般的化学药物的毒副作用危害非常的大，物理疗法对人体的副作用及产生的危害已经引起人们的
（3）广泛性：内、外、妇、儿各科疾病均具有广泛的治疗用。
（4）适应性：几乎在任何日常环境条件下进行治疗，对施治环境有高度的适应性。所以农村、厂矿、部队、边境、山区等基层或偏远山区、地区均可开展。
（5）易行性：医疗工作者易学易会，患者易于接受。
（6）经济性：新九针价位低，基层工作者可以购置；治疗费用相对低廉，患者容易接受。
主讲内容：1、新九针疗法概论
2、新九针的特征
3、新九针针具及操作
4、新九针的适应症
5、新九针科研发展历程
6、新九针治疼痛
7、疼痛的定义与分类
8、九针治痛机理、特点及优势
9、疼痛治疗原则
10、辨病与辩证
11、常见痛症的病位取穴
12、压痛点在疼痛诊疗中的作用
13、新九针治疗头痛
14、新九针治疗三叉神经痛
15、新九针治疗枕大神经痛
16、新九针治疗颈椎病
17、新九针治疗面神经炎
18、新九针治疗急性腰扭伤
19、新九针治疗第3腰椎横突综合症
20、新九针治疗腰椎间盘突出症
21、新九针治疗腰椎骨性关节炎
22、新九针治疗坐骨神经痛
23、新九针治疗肋间神经痛
24、新九针治疗带状疱疹
25、新九针治疗肩关节周围炎
26、新九针治疗网球肘
27、新九针治疗腱鞘炎
28、新九针治疗膝关节骨性关节炎
29、新九针治疗膝关节内积液
30、新九针治疗足跟痛
31、新九针治疗类风湿性关节炎
32、新九针治疗痛经
33、新九针治疗慢性胃炎
34、新九针治疗急性咽炎
35、专利刀钩针疗法
36、刀钩针作用机理
37、刀钩针适应症
38、刀钩针禁忌症
39、刀钩针手法操作
老师现场示教，讲解注意事项，学员可以带患者免费治疗。
主讲专家介绍：邀请对象：1、各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科科室医生。
2、从事针灸技术、教学、科研机构等研究人员。
3、个体相关从业针灸推拿医师等。
证书及培训事项：1、由老师亲自授课，并现场示范及手把手教授。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流，也可以带病人现场演示治疗。
2、考核结束颁发医院学业证书。
3、报到时交二张一寸免冠彩色照片。
4、培训时间：年7月3日—7月6日（5月21日报到）。
5、培训地点：黑龙江哈尔滨市
6、培训费用：人民币元（包括元报名费、授课、资料费、合影费）。培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理。）
备注:提前报名并预付报名费者赠送一套师怀堂新九针包（磁性圆梅针1支、毫针30支、梅花针1支、大三棱针1支、铍针1支、锋勾针1支、鍉针1支、鑱针1支、圆利针2支（长1支，短1支）、火针：细6支，中2支，粗1支，平1支，多头/三头1支（包括单头针，它又分细中粗，多头火针，火鍉针，火铍针）及配套器具微型酒精灯和针线包，毫针针盒。
注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话报名。
报名联系方式：
报名
裴老师：（同北京哪家白癜风医院看得好白癜风专家刘云涛
