相信大家都知道斗鸡眼,很多老人常说「小孩对眼不用治,长大自然就好了」。
的确,很多宝宝的对眼随着年龄的增加会消失,但是也有很少一部分需要治疗。当你发现宝宝在阳光下总是眯着眼或者老爱歪着头,那就得注意了,这可能是「真」斜视了。
什么是斜视?
斜视是指两眼不能同时注视一个目标,只能一眼注视,而另一眼偏向目标另一侧。
斜视的危害有哪些?
(1)斜视患者在容貌上会与常人有些不同,因此常常被他人起外号,使患者心理蒙上阴影,进而有可能形成孤僻、自卑及其他反常的心理;
(2)斜视可引起「斜视性弱视」,使得视力偏低。纵然幸运地没有弱视,但是由于患者看东西时仅用一只眼睛,视野远不如正常人开阔;并且斜视患者一般不具备双眼融像能力和立体视觉,使其工作在不少专业领域受到限制,譬如:驾驶、制图等对用眼要求较高的岗位;
(3)斜视患者看东西时会有不舒服的感觉,所以会经常采用偏头、侧脸等方法来缓解,也就是代偿头位。若不及时及早治疗,会导致脊柱侧弯等骨骼问题。若儿童青少年不及时就医治疗,还会使得面部骨骼发育畸形。
如何才能发现斜视?
一般来说,斜视度数较大是较易被发现的。若斜视度数较小,则需通过专业检查才能被发现。仔细观察「对象」,若有视物时,偏头、侧脸,乃至身体脊柱弯曲或者视野明显不开阔的情况发生时,则可怀疑有斜视。
斜视的类型有哪些?
(1)通常按偏斜方向,分为水平斜视和垂直斜视:水平斜视包括内斜视,也就是我们平时说的「斗鸡眼」和外斜视,即向外偏;一般来说,斗鸡眼有先天性斗鸡眼和后天性斗鸡眼之分。外斜视有间歇性,也就是有时斜有时不斜与恒定性(永远斜视)的区别。垂直斜视包括上斜视,即向上和下斜视,即向下。垂直斜视常常伴随歪头。
(2)按照不同方向的斜视度数,可以分为共同性斜视和非共同性斜视:共同性就是有些斜视患者,往各个方向看,斜视度数相差不大;非共同性斜视就是有些患者在某一个注视方向斜视度数特别大。
看到的眼黑不在眼白中间就是斜视吗?
一般情况下,双眼平视正前方目标。若一只眼睛的眼黑在眼白的中央,而另外一只眼睛不是这样,眼黑偏离眼白中央位置很大,则很可能有斜视。但也不排除有些孩子的鼻梁发育不佳,外观上感觉靠近鼻子这侧的眼白少一些,像斗鸡眼,这属于「假性」内斜视,医院进行专业鉴别。当然,也有少数情况,患者看正前方眼位很正常。此时,需要再加试看左上或者右上方才能发现,例如先天性上斜肌不全麻痹。
什么是间歇性外斜视?
一些有时眼睛外表看起来正常的人,也可能有时出现外斜视,称为间歇性外斜视。这种人通常都具有较好的两眼成像融合能力,大部分情况下可以维持正常的眼位。但是,当在阳光下或者用眼疲劳以及注意力不集中时就会出现。譬如,儿童在阳光下眯起一只眼。这种斜视最初发生的频率很少,且斜视角度较小,不易察觉。随着时间推移,其斜视频率会越来越高,角度也随之逐渐增大,最终发展成恒定性外斜视。
孩子看东西老是歪头,是斜视吗?
如果孩子一直向一侧歪头,则家长要引起重视。很有可能孩子患上了斜视。但是要区分,是斜视导致的歪头,还是,脖子肌肉或者颈椎引起的歪头,即肌性斜颈。在无法确定的情况下,医院就诊检查。
家长怎样判断孩子有没有斜视呢?
可以用手电筒照射孩子鼻梁根部位置,孩子的眼睛里会出现两个反光点,根据该反光点是否在眼黑的中央来初步判断孩子有没有斜视。最好的确诊的方法,医院进行就医。
孩子斗鸡眼很厉害,医院检查医生却告知没有斜视,这是为什么?
斜视中有一种称为假性内斜视。这种斜视,外观上看似乎有斗鸡眼,但是经过专业检查却并没有。这是由于孩子面部发育尚不完善,鼻梁较塌,有内眦赘皮,这是一种大部分黄种人都有的特殊的眼皮形态,使得两眼间的距离较宽,看上去像斗鸡眼,实际上不是。
有了斜视怎么办???
医生会根据情况选择「遮盖检查」、「三棱镜检查」、「散瞳验光」等检查来进一步明确病情。
如果医生确认了孩子是斜视而非暂时性的发育小毛病,他会根据斜视的类型及严重程度推荐相应的治疗方案,通常包括戴眼罩、眼镜和手术。
眼罩:通过用眼罩遮住正常的眼睛「迫使」另一只眼的肌肉强化,孩子多使用较弱的这只眼睛,大脑内的视力通道也会发育。
眼镜:除了戴眼罩,有时候眼镜或眼药水也能有效模糊正常眼睛的视线,「迫使」孩子使用较弱的眼睛。
手术:对于病情比较严重或是非手术治疗无效的病例,可能需要手术矫正肌肉失衡。
小儿推拿治疗斜视
用食、中指分别揉小儿内眼角旁1寸处睛明穴,次
用用食、中指分别揉小儿眉头凹陷中,次
用两手拇指按揉小儿眉尾和外眼角之间向后约1寸处太阳穴,次
用两手拇指分别揉小儿外眼角外侧0.5寸处,次
用两手拇指分别揉小儿瞳孔直下、眶下孔凹陷中,次
用两手拇指分别沿小儿眼眶自内向外抹,上下各50次
用拇指、食指对称用力,拿捏小儿虎口处的合谷穴,3-5次
用拇、食、中指对称用力,按住小儿后颈部的风池穴,3-5次
用拇指指端推揉肝俞穴(第九胸椎棘突旁开1.5寸),次
内斜视,加按揉睛明穴次。
外斜视,夹肉瞳子髎穴次。
上斜视,加按揉球后穴次。
下斜视,加按揉鱼腰穴次。
真正的斜视需要尽早、尽量彻底地治疗,以确保受影响的眼睛视力正常发育。
对父母来说,提高警觉很重要,不要把斜视完全当成「他会自己好起来的」小毛病。
贵州瑞华婴宝母婴有限公司
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