小儿麻痹症的治疗与预防
小儿麻痹症又可以称之为脊髓灰质炎，是常见的一种急性传染性疾病。那患上小儿麻痹症的时候，会有哪些症状呢?小儿麻痹症又应该如何治疗呢?今天就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。
小儿麻痹的原因
1、遗传因素
小儿麻痹症后遗症好发于某些家庭，其成员在相隔多年后相继发生本病。其原因不能用家庭内传播来解释，而提示遗传因素的作用。
2、年龄、性别与妊娠
男女儿童本病的发病率相等，但男孩瘫痪发生率高于女孩。成年人本病发病率以女性为高，但瘫痪发生率则相等。妊娠期本病发病率较高，病情亦较严重，可能与妊娠期免疫受抑制有关。
3、注射与创伤
如果患儿曾经接受过注射或者是骨折手术，亦或者是创伤，而这些均会导致小儿麻痹症。
4、扁桃体切除
曾在近期或远期切除扁桃体的人，患小儿麻痹症后遗症的危险性比具有扁桃体的人高8倍。
5、剧烈运动
在瘫痪前期，剧烈运动与疲劳均可增加瘫痪的发生率与严重程度。
小儿麻痹症的症状
1、肢体肌肉萎缩无力、肢体变形、上下肢活动困难、关节不稳定、双侧肢体不等长等。
2、髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳，甚至形成髋关节脱位。膝关节屈曲畸形、小腿向内弯或者向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状。
3、小儿麻痹后遗症症状还表现在脚，脚也可以发生各种畸形，例如走路时脚跟不能落地或脚尖不落地，也可能是足内翻用脚背外侧走路等。
4、患上小儿麻痹症的患儿则还会在身体其他部位发生畸形，如脊柱的弯曲畸形以及上肢的畸形和骨盆的倾斜畸形等。
5、没有接种小儿麻痹症疫苗或接种的不成功，如疫苗过期、热水服用或没有按规定服完小儿麻痹症糖丸疫苗。这也是小儿麻痹症的诊断依据。
小儿麻痹症的治疗
1.卧床休息
患者卧床持续至热退1周，隔离40天，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。
2.对症治疗
可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛;每2～4小时湿热敷一次，每次15～30分钟;热水浴亦有良效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用有协同作用;有条件可静脉输注丙种球蛋白mg/(kg·天)，连用2～3天，有减轻病情作用。早期可应用干扰素，万U/d，肌肉注射，14天为一疗程;轻微被动运动可避免畸形发生。
3.瘫痪期
(1)正确的姿势
患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。
(2)适当的营养
应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
(3)药物治疗
促进神经传导功能药物，如地巴唑、加兰他敏、维生素B12等;继发感染者选用适宜的抗生素治疗。
4.恢复期及后遗症期
尽早开始主动和被动锻炼，防止肌肉萎缩。也可采用针灸、按摩及理疗等，促进功能恢复，严重肢体畸形可手术矫正。
小儿麻痹症的预防
1、控制传染源
及早发现和隔离病人。对病人和疑似病人应及时隔离，并报告疫情。对确诊病人，自发病之日起隔离40天。对接触密切者进行医学观察20天。
2、切断传播途径
病人的呼吸道分泌物、粪便及其污染物应彻底消毒。由于隐性感染者及无瘫痪型病人为数众多，并可播散病毒。
3、保护易感儿
(1)被动免疫
有密切接触史的幼儿，应及时肌注10%丙种球蛋白03-0.5毫升/千克，次日重复注射一次，免疫效果可维持3-6周。
(2)主动免疫
对易感者口服脊髓灰质炎减毒活疫苗是预防的关键性措施。
目前，大多采用减毒活疫苗。减毒活疫苗有两种：—种是3型单价糖丸，另—种是混合多价糖丸。两种疫苗均口服方便，免疫持久，且可诱发肠道局部免疫反应。因各型间无交叉免疫反应，故已改用3价混合疫苗。
4、隔离患者
自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。
5、做好日常卫生
经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。
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