斜视性弱视
是单眼斜视且不能交替性注视,由于双眼间异常相互作用,斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像受到抑制,导致斜视眼最佳矫正视力下降。斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜视眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。引起斜视性弱视的斜视类型,多为先天性或生后早期发生、恒定性斜视,斜视度较大。其中,内斜视多见、也见于眼球运动限制性的水平或垂直斜视而没有代偿头位的患者,如单眼双上转肌麻痹、眼外肌纤维化综合征等。
斜视性弱视的预防
主要是及早发现这种恒定性且两眼不能交替注视的斜视,即患者家长发现孩子总是一只眼睛处于偏斜的位置不能注视,这样孩子要予以遮盖治疗,即遮盖非斜视眼,迫使斜视眼注视促进视力发育,以达到两眼可以交替性注视便提示视力平衡。当然,根据孩子不同年龄,遮盖时间长短和复查时间也不同。此外,矫正弱视眼的屈光不正,特别是内斜视合并远视一般予以全矫配镜处方。达到治疗终点后,即双眼视力平衡或能够交替注视,再行手术治疗斜视。
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