部分调节性内麻痹性斜视患者斜视,斜视治疗,斜视配镜,斜视眼镜的配镜方法
戴麻痹性斜视眼镜麻痹性斜视矫正以后,根据每次验光远视度数下降的情况,以内斜不复发为前提逐渐减低眼镜度数,同时合并弱视的患者需进行弱视训练提高视力,恢复双眼单视功能这样到了远视度数减少到不戴眼镜麻痹性斜视眼也完全正位,视力和双眼单视功能都恢复正常,达到功能治愈的效果,眼镜也摘除了
(1) 屈光状态为低、中度远视者:可以给予足度矫正或过矫眼镜一般戴足度镜不得超过1年,过矫镜不超过半年,无论戴镜后眼位是否正位,麻痹性斜视度变化与否,均应调整降低眼镜度数
(3) 屈光状态为复合远视散光时,优先矫正散光,其次才考虑远视度数,但远视与散光度数之和一般不能超过+6.00d,以后逐渐增加球镜度
(2) 屈光状态为高度远视者:采用逐渐递增法,先由4-5.00d～+6.00d给起,早期1个月,3个月复诊1次,如果眼位已经矫正至正位,则不再增加眼镜度数;如果仍旧偏斜,则半年增加1次屈光度数,直到戴到足度或近足度,增加幅度以每次增加+05d～4-150d为宜如果眼位已正,则需坚持戴此度数眼镜1年后才逐渐降低其度数每年减低+1.00d为宜;如果戴足度镜后,眼位仍有偏斜,1年后则减低其度数,以获得最佳视力的屈光度配镜为准
麻痹性斜视眼镜是专门针对调节性内麻痹性斜视患者配备的眼镜样式
部分调节性内麻痹性斜视患者,戴麻痹性斜视眼镜半年以上眼位仍不能完全矫正的,经手术矫正麻痹性斜视后再继续戴镜治疗弱视,巩固眼位,最终也多可以摘掉眼镜一般外麻痹性斜视多合并有中高度近视,虽然外麻痹性斜视可以通过戴镜矫正,但近视度数随着年龄增长多有继续增大的趋势,这样的患者不容易摘掉眼镜总而言之,合并远视的内麻痹性斜视,许多患者最终可以摘掉眼镜,这主要是指轻、中度远视(+3.00d～+6.00d)而言大于+6.00d以上的高度远视或近视为获得正常视力,多需终身戴镜
调节性内麻痹性斜视的配镜方法:
(4) 屈光状态为近视者,在调节型内麻痹性斜视较少见,配镜原则是以获得最佳视力的最低度数为准调节性内麻痹性斜视患者戴镜一段时间后,眼位可以出现变化,在保持双眼正位不至于麻痹性斜视复发前提下,逐渐地减少眼镜度数,每半年到1年减少1次,每次不超过+1.00d,不然会使异向性融合反射的发育受影响,大幅度的降低眼镜度数,极易导致内斜复发,造成视物模糊有些儿童戴镜后,眼位可以得到显著改善,但会出现戴镜视力不如不戴镜视力调节性内麻痹性斜视的早期戴镜是最重要的,往往可以挽救患儿单眼视力,消除麻痹性斜视,获得双眼视力的正常发育,避免手术矫正
