腹腔镜手术,医生往肚子里注的气体是什么气
首先，我们来看看什么是腹腔镜手术？
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
那么，问题来了！
通常情况下，人体腹腔各个脏器之间的空间很小，只含有少量气体，镜头一进入腹腔，镜头很容易被肠道或大网膜等遮挡视线，不要说手术操作了，想看清结构都是问题。
怎么办？
医学专家非常聪明~
现在普遍采用的办法就是向腹腔注入一定的二氧化碳气体或者使用腹壁拉钩，以达到扩增空间有利于检查或手术操作的目的。像山东第一胖的减重手术，术中采用的办法就是二氧化碳气腹+腹壁拉钩悬吊的办法。
查找资料，看一下腹腔镜发展史：
年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。同年德国的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根腹腔镜进行检查，并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。年瑞典斯德哥尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词，他用一种套管针制造气腹。年美国JohnsHopkins医院的外科医师Bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔，用发射光做光源。年美国堪萨斯的内科医师Stone用鼻咽镜插入狗的腹腔，并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿刺套管避免操作中漏气。年匈牙利的外科医师Veress介绍了一种注气针，可以安全地做成气胸；在做气腹时，可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普遍接受，并沿用至今。真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家Kalk，他发明了一种直前斜视°的透镜系统。他被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人。他于年首先提倡用双套管穿刺针技术。年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。洛杉矶的Cedars－Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。年Cuschieri开始作腹腔镜胆囊切除术的动物实验，年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功，于年2月应用于临床。在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的法国外科医师PhilipeMouret，年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功，但未报告。年5月，巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床，其结果在法国首先发表并在年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界，在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。
腹腔镜的出现和发展推动了临床医学的巨大进步，由于手术创伤小、术后恢复快而受到欢迎。因此，腹腔镜手术的应用也日趋增多。可以说，腹腔镜手术是医学史上划时代的进步。但是，发展的过程中也会有各种各样新的问题出现，二氧化碳作为气腹气体也带来其特有的风险。一方面，气腹对患者的呼吸和循环都有一定的影响。在手术中，麻醉医生根据实际情况进行调控，现在更多的是采用全麻方式以消除病人的不适。对循环的控制，这是麻醉医生在术中的工作重点之一，这里不多介绍，有兴趣的朋友可以留言互动。另一方面，气腹时使用的二氧化碳气体在手术中可以进入循环或组织，导致二氧化碳浓度增高，对心、脑血管系统产生影响，如心率加快、血压升高等。而这些变化对于已有心脑肺等疾病的病人无疑增加了术中风险，因此，手术之前麻醉医生会进行仔细的评估并在术中做积极的防范措施，最大程度上降低风险、保障安全。
世界上有那么多气体，为什么单单选择二氧化碳作为气腹气体？有没有比它更理想的气腹气体？
经过这么多年临床实践和循证论证，目前为止，二氧化碳尽管有皮下气肿、气胸、气体栓塞、呼吸性酸中毒与高碳酸血症、心律失常等并发症，相较其他气体，其溶解度高可以最大程度上降低气栓致命风险，这是其他气体无法相比的。而在其他并发症防范上，目前已经积累了大量经验。所以，目前首选的气体仍然是二氧化碳。
到这里，大家知道答案了吧~
腹腔镜手术，医生往肚子里注的气体是二氧化碳。
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