优视明家长注意,儿童配镜和成人配镜原则完
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儿童因为自身年龄的特点，以及存在各种先天发育不良导致的眼病需要治疗，所以儿童配镜和成人配镜的原则是完全不同的。儿童近视、弱视配镜原则是非常特殊的，如果孩子合并有“斜视”，配镜原则更为复杂。
一、单纯屈光不正儿童配镜1、近视儿童原则：最佳矫正视力之最低度数。1）轻度/低度近视视力轻度降低不影响日常生活学习者无须配镜；如视力低常、视功能异常（调节不足、调节过度、集合不足、集合过度）则需配镜；2）中/高度近视应兼顾视力和适应能力，不宜配足，0.8-1.0即可；高度近视儿童，为保证近距离合理用眼，可配渐进多焦点镜片。2、远视儿童儿童远视配镜应减去度的生理远视，主是正确的临床全矫概念；1）轻度远视视力正常1.0，时有视力模糊和阅读疲劳，酌情降低度数（1／2或2／3）配镜；视力＜1.0，戴镜后视力提高，应降低度数（2/3）配镜。2）中/高度远视由验光师根据视力和症状试戴后，减掉度的生理调节或2/3配镜；初次配镜应兼顾视力和耐受力，酌情降低度数，待日后适应后再逐步提高。3、散光儿童儿童散光一般存在以下几个特点：多为规则的复性远视散光；顺规散光对视力影响较小，逆规散光影响较大；有散光者近视化的发生、发展较快；混合散光比较常见，日后多演变为复性近视散光；散光眼的调节功能多存在异常，而且难以矫正到理想状态。1）轻度散光轻度散光≤0.75DC，视力正常，无视觉症状，属生理性散光，可以不用配镜。2）中度散光3）高度散光4）混合散光备注：合并外斜：采取负球+正柱镜片配镜法(负球镜片可增加调节和相应的集合；正柱镜片屈光力在垂直方向不影响眼位，在水平方向时，可适当减少正柱度数)；合并内斜：采用正球+负柱镜片配镜(正球镜片可减少调节和相应的集合，负柱镜片屈光力如在垂直方向不影响眼位，屈光力如在水平方向可减少负柱镜片)。
二、斜视儿童配镜1、外斜儿童1）合并远视应欠矫以刺激调节。如：≤+2.50D者，无弱视则无须配镜；+2.50D者，在配镜时应配最佳矫正视力的较低度数。2）合并近视应足量矫正甚至过矫（至耐受为止），并经常配戴。2、内斜儿童1）合并远视配镜度数应足矫(临床所谓的“足矫正”应该理解为：达到眼正位、视功能状态良好目的的配镜)；2）合并近视应尽量减度矫正（低到单眼0.8或双眼1.0）；3、棱镜矫正（扩大或缩短瞳距）1）近视：内斜内移、外斜外移；2）远视：内斜外移、外斜内移。四、屈光参差儿童配镜屈光参差最简单的方法是佩戴框架眼镜，儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，对6．0D以下的屈光参差应积极行全矫或尽量接近全矫，而不应受不超过2．50D的原则所束缚。1、远视+远视如果双眼矫正视力接近，双眼视力不低于单眼视力，可以完全矫正。否则应提高低度眼矫正度数，降低低度眼度数，消除复视。如果高度眼矫正视力明显低于低度眼，且低于0.2，应降低高度眼镜片度数2.50度，使高度眼不起作用，双眼度数接近，使远用眼镜配戴美观舒适。2、近视+近视单眼矫正视力都可以达到1.0(5.0)以上，如果双眼不出现复视，可完全矫正。若出现复视或不适，低度数眼不减球镜度数，高度数眼酌情降低球镜度数；如高度眼最高矫正视力低于0.2，可以将高度眼度数减到与低度眼相同。使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。3、近视+远视如单眼矫正视力均可达到1.0以上，远视眼应完全矫正；近视眼适当(不完全)矫正。如两眼矫正视力相差较大，远视眼多降低度数，近视眼少降低度数，使双眼屈光度数差值尽量缩小。4、正视+远视远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果远视眼矫正视力高于0.8应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视，双眼视力和立体视觉正常，以防止远视眼形成废用性弱视和斜视。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);5、正视+近视只要不产生复视，对近视眼尽量矫正提高视力。6、远视+远视性弱视五、弱视儿童配镜1、6岁以下儿童远视、散光足量矫正，因为低龄儿童视觉适应能力较强；2、6-9岁儿童高度远视适当减少度数验配，散光足量矫正，二次配镜时远视配镜度数要给足；3、9岁以上儿童高度远视，高度散光按照全部度数的2/3进行首次配镜，半年后复查，进行二次配镜时争取度数配足，因为高龄儿童的眼部适应能力较差；4、弱视合并斜视弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不必考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视，或斜视手术后配镜原则进行验光配镜。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇