屈光参差患者验光配镜应该遵循的原则:
1.双眼等效球镜度相差小于2.50D的,尽可能足矫;2.双眼等效球镜度相差大于2.50D的,也有可能适应足矫;如果屈光参差是眼球长差异引起的,戴框架眼镜好;如果是眼球屈光力差异引起的,戴隐形眼镜好;在未知屈光参差性质的时候,可先给足矫或接近足矫的度数进行试戴;3.如果双眼矫正视力理想,但不接受框架眼镜足矫的,诊屈光专科决定配隐形眼镜,做激光手术还是高度数欠矫配框架眼镜;4.小儿屈光参差性弱视,应尽量予以足矫,转屈光科进行遮盖和弱视治疗;5.眼镜在垂直方向屈光差异大的,应建议病人尽量通过镜片中心区域视物;6.屈光参差太大或矫正视力相差太远,不可能获得双眼视的,按好眼进行配镜;如果差眼的屈光状态与好眼相同,配接近好眼的度数;如屈光状态相反,配平光;
①OD:-2.00→1.2;OS:-10.00→0.05屈光状态相同配镜:OD-2.00;OS:-2.00②OD:-2.00→1.2;OS:+10.00→0.05屈光状态相反配镜:OD-2.00;OS:PL
7.屈光参差如何戴镜:①屈光参差的等效球镜度≤1.00D的,戴镜方式参照相关屈光不正的戴镜方法;②屈光参差的等效球镜度>1.00D,建议经常戴镜;③屈光参差太大导致差眼废用的,戴镜方法参照好眼的屈光状态而定。
验光工作补充说明
1.裸眼视力一定要测;
2.检查视力不要使用单个视标,如果确实需要,必须注明;
3.建议将电脑验光单附在验光结果上;
4.对于散瞳验光,一下情况可以不复光:1)小儿不会看视力表或不能配合主观验光,直接给处方;2)远视+调节性内斜,直接处方,并转屈光或眼肌科;3)阿托品散瞳的远视或远视散光,需要配镜的直接给处方;4)准分子术前验光,转准分子;5)病人强烈要求,在处方单上进行相应记录;
5.原则上其他散瞳验光的病人都要复光,开具处方时要注明配戴处方度数的矫正视力,如在散瞳时直接开具处方的,不写矫正视力,并在备注中注明;
6.遇到斜视的转眼肌科,弱视的转屈光科,不要直接建议病人遮眼或买弱视治疗仪;
7.在配镜处方上要注明眼镜什么时候戴;
8.复查时间:医生有医嘱的,按医嘱,没有医嘱的,根据实际情况决定;
9.遇到小瞳验光或快速散瞳结果不理想的,也要进行验光,并出具此状态下的验光结果,注明不理想情况(度数与上次验光差异大,度数不稳定,瞳孔散不开等),转门诊医生决定是否需要更改用其他方式重新验光。
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