推荐非斜视性双眼视功能异常的临床检测

在COS“视觉生理继续教育”专场，温医院吕帆教授以“双眼视功能带来的优势与问题”为题，重点阐述非斜视性双眼视觉功能异常的临床检测和处理。

双眼带来的好处和问题

左右眼分别将外界物体成像到视网膜，2个像经大脑皮质加工后形成一个像。双眼的好处包括减少失明概率，视敏度增高，形成大视野及立体视。同时，双眼也带来问题，如斜视、弱视和视疲劳。

非斜视性双眼功能异常

双眼视觉功能异常分为3类：非斜视性双眼功能异常、斜视和弱视。吕帆教授重点介绍非斜视性双眼功能异常的确诊与处理。

正常情况下，双眼一起协调工作，舒适地融像。非斜视性双眼功能异常患者的双眼能融像，但这是通过“努力”“勉强”实现，导致出现相关系列症状。

非斜视性双眼视觉功能异常的现患率为8%，在知识人群中为15%~30%，在屈光手术后人群中为3%~8%，临床症状不具有特异性，表现为眼痛、眼红、疲劳、看远不清等，影响学习和工作。

临床检测与处理

引起非斜视性双眼功能异常的关键包括三方面：调节、辐辏和融合。调节包含的主要临床可检测参数为调节幅度、调节反应和调节灵活度；辐辏包含的主要临床可检测参数为集合近点、有无隐斜和远近融像能力；而融像的条件包括等清晰、等大、等亮。

调节检测

辐辏检测

处理时需要的数据

视觉功能异常

处理原则

（此处内容略、详见全文）

小结

非斜视性双眼功能异常现患率高，症状不具有特异性，主要阅读问题和视觉疲劳，关键为测量调节和辐辏相关参数并进行分析，处理原则包括屈光矫正、正负球镜选择、视觉训练和棱镜选择。

（《眼科学大查房》原创作品，未经书面授权，其他

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