近视眼手术前各项检查的意义
很多想做近视手术的朋友觉得做术前检查浪费时间。眼科专家表示，其实，一项完美的近视手术，详尽、系统的眼部术前检查是必不可少的，它不仅可以帮助医生设计最适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定了基础，而且还能够发现您是否真正适合进行激光矫正手术，预计术后疗效，以避免不必要的遗憾。但在临床工作中，经常会有患者问：这项检查有什么用?那又是检查什么?规范的术前检查有很多项，下面我们来介绍一下其中较为重要的几项检查的作用： 一、病史 病史包含的项目较多。比如年龄，职业是手术设计考虑的重要因素;一般屈光度稳定1年以上才考虑手术;软性隐形眼镜需停戴1周，硬性隐形眼镜需停戴2星期以上，检查结果会更准确;药物过敏史，既往眼病，手术史，遗传病史等是确定能否手术和选择哪种手术方式的重要指标。 二、视力 一般包括裸眼视力，戴镜视力和近视力。初步了解患者视力情况，为下一步检查提供参考，对于年龄偏大者，近视力会显得更有意义，是手术设计的参考指标。 三、电脑验光
电脑验光发展于上个世纪70年代，属于客观验光法。用于这种验光的设备是光学、电子、机械三方面结合起来的仪器，其原理与视网膜检影法基本相同，另外采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查屈光度，并可自动显示及打印出屈光度数。此法操作简便，速度快，是验光技术的一大进步。
四、眼压
一般包括非接触眼压(NCT)和接触眼压。如果怀疑有青光眼，需进一步排查，确诊青光眼，在眼压控制良好的情况下，也是可以考虑近视手术的。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。
五、角膜地形图
角膜地形图是目前筛查潜在圆锥角膜(临床前圆锥角膜)最好的检查手段。不管是哪个厂家哪种品牌的角膜地形图，最好既能得到角膜前表面的数据，又能得到角膜后表面的数据(最好能直接检测到，而不是通过换算)，因为有一种情况是角膜后圆锥，即前表面“非常正常”，但后表面已经明显前膨，如果贸然手术，将会出现非常不利的后果。角膜地形图还能检查角膜曲率(当然，电脑验光仪也能检查)，这也是手术设计的一个指标。还有一个指标是瞳孔直径(也可通过验光仪检查)，这是手术设计治疗光区的参考因素。
六、验光
验光是为了确定屈光度数，直接影响最终的手术效果。包括小瞳验光，散瞳验光，和综合验光。一般前两者还分为检影验光和电脑验光。小瞳验光是为了得到初步屈光度数，散瞳验光去掉了调节的影响，将得到更准确的球镜度数，综合验光将确定最终治疗度数。
七、主导眼 顾名思义，主导眼就是平时主要用到的那一只眼睛，就像有的人习惯用右手，有的人习惯用左手。一般来说，主导眼的视力比非主导眼视力稍好会更舒服。
八、波前像差 简单的讲，物体通过光学系统以后，其形成的像与物体本身之间的差异，这就叫像差。眼睛的屈光系统不仅存在低阶像差(我们常说的近视，远视，以及散光)，还存在高阶像差，如球差、慧差、三叶草、四叶草等。光学镜片(框架眼镜或角膜接触镜)和常规的准分子激光手术只能矫正近视、远视和散光这些低阶像差，而不能矫正高阶像差。只有波前像差引导的个性化激光手术才能针对性地去除高阶像差，使术后视力更清晰，视觉质量更好。当然，大家也不要盲目追求波前像差引导的手术，要根据自己的实际情况理性选择。
九、A超测厚/眼轴长度 虽然角膜地形图也可以测量角膜厚度，但现在公认的金标准还是A超测厚。角膜厚度的重要性不言而喻，激光手术是通过切削一定的角膜厚度来达到治疗的目的，度数越高，切削的组织越多，而剩余的角膜厚度还必须在一个安全范围，因此，如果角膜厚度相对近视度数偏薄，就不太适合行激光近视治疗。眼轴长度对于高度近视显得尤为重要，高度近视的眼轴一般都会增长，没增长1mm，大于增加度，如果高度近视手术后视力下降，出现再近视状态，可通过测量眼轴长度(与术前比较)来确认是手术屈光回退还是眼轴增长引起的再近视。
十、干眼相关测试 一般包括泪液分泌测试(Schirmer试验)和泪膜破裂(BUT测试)。简单的理解，泪液分泌测试是检查泪水的量够不够，泪膜破裂是检查泪水的功能是否正常。严重干眼是近视手术的禁忌症。
十一、外眼/裂隙灯检查 主要是排除眼部其它的疾病，比如睑缘炎，结角膜炎等活动性炎症。需控制好后才能手术，斜视需通过手术治疗后才能手术，同时也需要检查结石，赘生物，翼状胬肉，KP，前房反应，虹膜粘连，白内障等眼前节问题。十二、眼底检查 近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高，眼底检查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等。但近视手术不能改善、也不会加重近视本身所致的并发症(如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等)，因此建议患者术后仍需定期做眼底检查。
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海南国爱近视治疗中心一直致力于最高质量的近视手术，保持与世界尖端水平同步，从美国眼力健公司引进最新一代Intralase飞秒激光设备。在如今，我们每个近视朋友都有机会感受宇航员品质的飞秒激光近视手术，让自己获得太空人一样的视力！
医师团队：
顾国贞:院长医学博士
眼科教授、医学博士、吉林大学硕士生导师。成功完成各类近视手术3万余例，被称为“万无一失”的眼科专家。是美国VISX屈光手术设备公司中国东北区域的技术培训导师。一直从事眼视光临床研究，20年来全面系统掌握眼视光专业理论和屈光不正的各种手术治疗方法。曾先后到俄罗斯、美国、澳大利亚、法国等国和台湾地区学习交流，及时掌握最新眼科医疗技术，成为治疗近视眼的领军人物。
常征：执行院长教授
成功完成各类屈光手术两万余例，对屈光手术的疑难病例具有丰富的临床经验，曾赴美参加专家组培训，治愈患者遍及珠三角，长三角，港澳台及东南亚地区，多次为“神舟5号”“神舟6号”科技功臣担任主刀近视眼激光手术的医师。
