青少年斜视，配眼镜要遵循这些原则

15岁以下斜视患者均需睫状肌麻痹散瞳验光，对于不同类型斜视，其验光配镜原则有所不同。

内斜视

先天性内斜

远视过+2.00到+3.00，则给予全矫，也有可能有近视，如果为近视，亦需矫正。重复验光很重要，因为有时在随访中可以发现调节成分。

后天性内斜视

屈光性调节性内斜视AC/A正常

应按麻痹睫状肌散瞳验光的结果全矫。配镜2个月后检查视力并注意眼位变化。如果视近斜度大于视远（15PD）。可用双光镜；如果戴镜后内斜视不能减至10或15PD以下，则应考虑手术矫正残余内斜视。

非光性调节性内斜视高AC/A

非屈光性调节性内斜视的矫正，除药物外可以使用双光镜;下加+2.5D或+3.00D，下光上沿通过瞳孔。

双眼视觉发育障碍是看近内斜视的主要原因，如果眼镜或药物能全部矫正内斜视，并且存在一定程度的双眼视功能，应逐步减少眼镜度数，使产生一个小内斜视，刺激负融合，发展正常的融合幅度。

伴随着双眼远视和高AC/A的减少，负融合可以增加，使患者脱镜能保持正位。复查换镜时，要兼顾矫正视力和眼位。

混合型：高AC/A加屈光性调节性内斜视

在对远视全矫的同时，下加+2.50D或+3.22D。

失代偿型远视

调节性内斜视在戴全矫正眼镜之后，间隔数周或数月，出现部分斜视对调节治疗无反应，此部分即为失代偿性或非调节性部分。纯高度远视（正常AC/A）型调节内斜一旦戴镜正位，很少能产生非调节部分。

高AC/A型内斜视，尽管使用眼镜（含双光眼镜）可以维持眼位正常，仍有可能发生非调节性内斜视，常发生在身体不好或心理受到创伤或承受压力后，此时需要手术矫正。

外斜视

外斜视如伴近视应全矫；如伴远视应低矫。

垂直斜视

低度数垂直斜视可用三棱镜矫正，原则：给予减轻复视的最小度数(2/3)；解决实用注视野；配戴非注视眼镜。