麻痹性斜视一实验研究目前
(一)共同性内麻痹性斜视
一、实验研究
麻痹性斜视
1.先天性内麻痹性斜视:文献报道对50例先天性内麻痹性斜视患者进行双眼麻痹性斜视矫正手术后,在22例眼位恢复正常的患者中,13例近立体视锐度≤200″;无1例恢复立体视功能,由此强调先天性内麻痹性斜视患者应在2岁以内进行手术治疗,以双眼内直肌后徙手术为首选术式
二、临床研究
3.部分调节性内麻痹性斜视:据2篇文献报道,总计174例部分调节性内麻痹性斜视患者经矫正手术后,有立体视功能者占27.90%和70.51%
目前,我国许多医院已开展实验性眼前节缺血研究离断犬眼任意2或3条直肌后,检测眼部血液供应情况,发现离断2条直肌时,术后无明显缺血改变;离断3条直肌,18只眼中5只眼出现眼前节缺血综合征对房水抗坏血酸含量进行测定,结果表明同时离断2条直肌,眼前节血流无改变,同时离断3条直肌,早期眼前节血流明显降低,后期血流逐渐恢复离断3条直肌后,眼前节缺血引发的眼内超氧化自由基的大量产生,将导致眼部脂质过氧化损伤,这一损伤在眼前节缺血改变中起着重要的作用眼部血循环的恢复,主要依靠新生血管的形成截除手术与后徙手术比较,前者更利于血循环的恢复;内直肌血循环的恢复优于外直肌上述实验结果与临床麻痹性斜视矫正手术同时离断直肌不可超过2条的原则完全符合
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4.非调节性内麻痹性斜视:国内文献报道,216例非调节性内麻痹性斜视患者术后双眼单视功能恢复率仅为12.00%
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2.屈光调节性内麻痹性斜视:据2篇文献报道,对219例、122例配戴矫正眼镜的屈光调节性内麻痹性斜视患者进行随访,观察8年、3年,眼位良好者占83.11%、86.50%;弱视治愈者占79.91%、75.96%;70.50%、56.41%有立体视功能;眼位回退率为8.67%、13.41%另有文献报道回退率达18.33%和21.00%
