麻痹性斜视的治疗方法

西药治疗

(1) 肌肉注射维生素b1、b12、 atp,血管扩张剂

(2) 口服碘化钾

(3) 皮质激素及抗菌素可治疗神经炎及肌炎

(4) 肉毒杆菌毒素a注射

(5) 抗胆碱脂酶药治疗重症肌无力

(6) 滴眼剂

光学治疗

小于10°的斜视可用三棱镜中和法来消除复视,主要矫正在正前方及正下方的复视。

手术治疗

麻痹性斜视,只有当去除病因或已证明其不再复发并不危及生命时,方可考虑手术治疗。一般在6个月左右方可手术。手术原则以达到正常眼位、保持两眼外肌力平衡为目的。

物理治疗

(1) 低频脉冲电刺激治疗

(2) tdp照射治疗(特定电磁波)

(3) 感应电治疗

(4) 超声波治疗

针灸治疗

针灸疗法为最常用、最有效的治疗方法。

中医治疗

麻痹性斜视是眼科常见的疑难眼病,对于本病的治疗,中医认为,必须着重于健脾益气,熄风疏络,补气升阳。故多用党参、黄芪、当归、白术、茯苓之类,或用柴胡、升麻升提清阳;钩藤、全蝎则有熄风疏络之功。

由于本病风邪所中有轻重缓急之不同,因而治法各异。属于风邪较重者,多用培土健肌汤和羌活胜风汤加减。本病多为脾胃虚弱,气虚风侵,脉络失畅,以致眼肌麻痹。故以健脾益气,培土健肌,散风疏络为治疗原则;当归、白芍养血活血,为“血行风自灭”之义。羌活在河间学说中与升麻、柴胡同伍,为“升举阳气之要药”;诸药合用共奏健脾益气,散风疏络之效。方药对症,故见其效。或外感风邪,风邪中络客于眼肌,以致眼肌麻痹,视物成双,造成麻痹性斜视。

由此见症,多拟散风祛邪之品,辅用健脾之药。故在大队散风药中,多用散风祛邪,使风邪无立足之地。加清解郁热内邪之品,或用健脾散风之品,诸品合用,风邪祛散,脉络通畅,故病得治。另外全蝎多用于急感风邪,或风邪较重者。对于病程日久者,并用小量党参、黄芪等扶正驱邪之品。属于肾阴阳虚者,方用育阴潜阳熄风汤和桂附地黄汤加减。

肾阴不足,津液匮乏,阴虚亏损,肝阳易于上亢,风邪外侵,内有郁热,脉络失畅,以致本病。用大养肝阴,滋水涵木,清退虚热之品。或用育阴潜阳,散风疏络,清热解郁之药。伴有糖尿病或其他全身性疾病,且病情较重者,多用温补肾阳,疏通脉络,开郁启闭,佐以散风解郁之品。应用桂附地黄汤意为阴中求阳,在补阴阳中加宣通之品,配合针剌治疗,以开通玄府,解郁散风,疏通脉络,治愈眼病。

中医眼科应用中医药、针刺治疗麻痹性斜视效果显著。(.:李凌)



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