12岁,女孩,视力下降1年,自行喝偏方半年,出现头痛就诊,确诊为5X4X3cm垂体瘤,孩子出现这些症状需高度怀疑脑肿瘤!
1、呕吐
呕吐多为喷射性,常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直,是最常见症状之一。呕吐起初会发生在清晨,随着病情的发展可发生在任何时间,呈间歇性反复发作,儿童呕吐后可立即进食,但进食后会很快呕吐,长期反复发作可出现脱水、营养不良,易误诊为胃肠道疾病.
2、头痛
由于肿瘤导致颅内压增高所致,这种疼痛常无固定位置,呈弥漫性,一般情况脑肿瘤引起的头痛很剧烈,或反复发作,或持续存在,随病情发展逐渐加重,严重时伴有呕吐和头部出汗,如果头痛持续两周以上,并且查不出其他的原因,建议筛查一下脑肿瘤。
3、头围增大
多见于婴幼儿,一般情况下,一岁以内的小孩颅内没闭合的话,如果这个小孩的头异常地增大,出现头围增大这些情况的话,要警惕是不是颅内有肿瘤,或者是有其他先天性疾病的可能性。
4、走路步态不稳、忽左忽右,动作不灵活
此症状在小儿脑瘤时较常见,小儿蚓部肿瘤可表现为躯干性共济失调,而脑干肿瘤此症状尤其突出,表现为走路蹒跚,似醉汉步态,若病变在一侧小脑半球可有同侧肢体运动不协调,站立时无法稳定站立并向一侧倾倒的现象出现时,家长也需小心脑肿瘤的可能,此时如果颅压增高,往往预示着小脑或脑干可能有肿瘤。
5、视力障碍
原因不明的视力下降、视力障碍或视野缺损,不管有无明显的眼底改变,均应做头部CT检查,对可疑病例甚至应做MRI检查。对于眼肌麻痹、有重影、复视、斜视的患者,在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后,应做头颅CT或MRI检查。
6、癫痫发作
儿童突然高热惊厥、无诱因情况下的癫痫发作,可能是脑肿瘤的信号。小儿脑膜瘤比成人少见,由于脑瘤而发生癫痫概率仅10%,但不能因此忽略癫痫症状,至少要做CT及脑电图来排除颅内肿瘤。
7、意识改变,无故哭闹
脑肿瘤引起颅内压增高,儿童常会表现出烦躁、容易激怒、无原因的哭闹;有的儿童则表现为嗜睡,甚至淡漠。
8、生长发育异常
主要是脑肿瘤影响了垂体和丘脑下部,导致激素分泌紊乱,从而出现性早熟、发育迟缓、个子矮小、性征不发育、巨人症等,都是发育异常的表现,如颅咽管瘤可有生长发育迟缓、个子矮小,第二性征不发育(外生殖器幼稚型);垂体瘤可有巨人症、肥胖等症状。