看东西重影,是咋回事
看东西重影，一个变成两个，医学上管这种情况叫复视。表现为某个方向重影、歪头、头晕头痛、走路困难等。老年病、外伤或长时间看手机都可引起。
张阿姨63岁，早上起床发现看到的东西一个变成了两个，左眼皮抬不起来，下楼梯一脚踩空，差一点摔倒，这到底出了什么毛病。
当天医院眼科就诊，经过详细眼科检查，诊断为麻痹性斜视（左眼动眼神经麻痹）。
张阿姨长期患有高血压及糖尿病，但最近血压和血糖控制得都不稳定。医生建议张阿姨做脑神经核磁共振检查，排除颅脑疾病，到内分泌科和神经内科进一步诊治。
小姜是个大学生，今年20岁，因为疫情学校停课，每天长时间看手机，近3个月感觉看远处重影，而且眼睛有点“斗眼”，到我院斜视与小儿眼科就诊，经检查小姜的斜视很严重了，眼睛的近视度数也增长了度。最终诊断为急性共同性内斜视。
需要行肉毒素注射斜视手术治疗。2周后眼位恢复正位，重影也消失了。
单眼复视双眼复视
单眼复视常见于散光、白内障、角膜病变、晶体半脱位、视网膜病变，需要到眼科治疗。
双眼复视病因繁多，临床表现多样，眼外肌本身或支配其运动的颅神经（动眼神经、展神经、滑车神经）病变有关，可能是全身病导致，治疗方法要根据不同病因给予不同治疗，首选治疗原发病。例如：高血压、脑血管疾病、糖尿病、颅脑炎症或肿瘤、甲状腺功能亢进、急性共同性内斜视、脑外伤、眼眶骨折、重症肌无力等。
复视的检查
眼科检查：询问病史及全身病情况，斜视检查，眼球运动检查，复视像检查，同视机检查，双眼视觉检查。
全身检查：血糖及血压检查，甲状腺功能检查等。
影像学检查：脑神经MRI。我院现采用德国西门子3.0T超导磁共振：0.2mm薄层扫描,斜视科与影像科合作，进一步提高了病因学的诊断和分析，达到精准治疗的目的。
复视的全身治疗
复视常由多种病因引起，诊断与治疗比较复杂，需要多学科合作，斜视科、眼眶科、神经内科、神经外科及内分泌科。
复视的治疗原则主要是积极治疗原发病，进行营养神经方面的治疗。生活方面保持营养均衡，避免高脂高糖高盐，戒烟、少饮烈酒、适量饮水；避免过度劳累，保持充足优质的睡眠，适度的运动；避免情绪过度波动；注意防寒保暖。
眼科相关的复视治疗，主要有遮盖法、佩戴三棱镜、视觉训练、A型肉毒素治疗，及手术治疗。
刘育榕
副主任医师，医学硕士
辽宁省医学会小儿眼病组组员，大连市医学会眼科分会委员。从事眼科临床工作10余年，研究方向：斜视弱视、小儿眼科、视光学科。医院进修学习斜视弱视与小儿眼科，异常双眼视处理与视觉训练。擅长各类型斜视、儿童视觉发育及小儿眼科相关疾病，对弱视及青少年近视防控的诊治有独到见解。擅长斜视显微手术，熟练掌握水平斜视和垂直斜视的手术操作。擅长弱视、斜视术后、视疲劳及阅读障碍等视觉训练。
出诊时间：周二上午、周三下午
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