眼科门诊中,很多人都会问到「术后复发率」的问题:弱视治疗会复发吗?斜视术后会复发吗?近视做了激光会复发吗?......很多眼科疾病经过专业的诊疗,是不会复发的,大家可以放心。而翼状胬肉——又称眼睛里的“爬山虎”,确很容易复发!
相关调查显示,翼状胬肉切除后的复发率高达30%~70%,因此,防止术后复发是根治翼状胬肉的关键。
翼
状
胬肉
定义
中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。是眼科常见病和多发病,一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。
哪些因素会引起翼状胬肉?
遗传因素
遗传对翼状胬肉的发生有一定的影响,但不起决定性的作用。
免疫因素
因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。
环境因素
流行病学调查结果表明,生活在炎热、日照量大及多尘地区的人群发病率明显升高,多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
慢性炎症及增生性疾病
来自于任何原因的慢性炎症(如发生于角巩膜缘部的局灶性结膜炎等),都可导致炎症性水肿、修复和新生血管生成,形成翼状胬肉所特有的纤维血管反应。
翼状胬肉属于眼科常见病,早期应选择药物治疗;对进展型胬肉或胬肉长入角膜影响视力者,应进行胬肉切除手术。
眼科医生
药物治疗
对静止型翼状胬肉,未侵入角膜,又不影响视力,暂时可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可根据医嘱应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼。
手术治疗
如果直接切除,很容易造成胬肉的复发,为防止这一问题,可进行的治疗方法有:角膜缘干细胞移植术、板层角膜移植术;其他激光照射、冷冻疗法、可的松滴眼等单独或综合治疗;另外,术后需要点滴眼药,抑制DNA和成纤维细胞的增生。
角膜缘干细胞移植术
有效降低复发率
角膜缘干细胞是指角膜缘为角膜和结膜、巩膜交界部分。角膜缘干细胞移植术是治疗眼表疾病、重建角膜结构的有效手段。它的好处在于:
1
所需角膜缘组织极少,对供眼无潜在威胁;
2
可避免使用异体移植而导致的免疫排斥反应;
3
能抑制眼表急性病变的发展,迅速恢复术眼正常的眼表结构;
4
培养的细胞可冰存用于二次手术;解决了供体来源不足的难题。
翼状胬肉危害多
翼状胬肉不仅影响美观,还会随着面积的增大,影响眼球运动,导致眼涩、疼痛、流泪、分泌物增多等,若胬肉侵犯角膜日渐增大,甚至可以覆盖瞳孔区而严重影响视力,应及时进行治疗。
温馨提示:
白
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及时预防对翼状胬肉的发生很重要,户外工作者或喜爱户外活动的人,应佩戴具有防紫外线功能的太阳镜,避免烟尘、风沙及紫外线刺激,另外,沙眼或其他类型结膜炎应及时治疗,避免胬肉的发生或加重。
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▍E护视熊熊整理
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