近视激光和ICL手术前的全套检查流程

详细咨询和全面准确的术前检查是近视手术成功的第一步!

近视激光和ICL手术前的检查有三个目的:

一、判断近视患者是否适合手术治疗;二、判断如果近视患者能手术,那手术后会达到什么样的视力效果?三、医生可以根据患者术前检查数据,设计适合近视患者的个性化手术方案。

一、专业

(1)术前应与医生详细沟通、确实明了手术所能达到预期效果。 (2)由于生活或工作上的差异,每人对视力的期望不尽相同,如画家或模具工,可能需要近视力的清晰,而司机需要清晰的远视力。让医师了解您的期望是手术成功的第一步。

二、详细术前检查步骤如下:

1、视力检查:了解近视患者的裸眼远、近视力,自戴的眼镜矫正视力。

2、非接触眼压计检查:了解眼球内部压力,以排除高眼压和青光眼的可能性。 

3、角膜地形图检查:主要目的是对整个眼球角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素,特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜可能性。

4、角膜内皮计数检查:评估患者术前的角膜内皮细胞密度,若患者不适合近视激光而选择ICL手术,要求每平方毫米内皮细胞数在个以上。

5、波前像差检查:可以了解患者术前的暗室下瞳孔直径、波前验光、术前总高阶像差及各阶像差情况,帮助医生根据患者的不同情况,选择个性化的手术方式。

6、眼球B超检查:初步评估眼球晶状体、玻璃体及眼底情况,排除玻璃体增殖病变,严重视网膜病变(视网膜脱离、视网膜裂孔等)

7、干眼检查:评估患者术前干眼程度,严重干眼患者最好治疗一段时间后再进行手术。

8、UBM检查:此项检查针对ICL患者,可以评估眼球的前房深度、睫状沟距离以及有无虹膜囊肿等。

9、散瞳验光检查:散瞳睫状肌麻痹后,眼部的调节完全放松,此时进行验光,可以得出真性近视、散光度数。但是此数据只是作为手术参数调整时的参考,一般不直接用于近视激光治疗。术前还需要等待睫状肌和瞳孔恢复后再进行综合验光检查,即可以精确得出近视患者的屈光度数,验光度数正确与否直接影响手术效果。此外还可以对立体视、视平衡、主视眼、隐斜视等视功能进行检查。 

10、角膜厚度检测:了解角膜的厚度是否适合近视激光手术。对角膜薄度数高的患者,医生会注意角膜切削深度,调整治疗的光区的大小,并向患者说明有关情况。 

11、眼睛的裂隙灯检查:通过此项检查医生可以患者眼睛的整体情况,重点包括角膜透明度、是否有疤痕、晶状体是否浑浊、有无眼底病变等。

严格的术前检查是准分子激光治疗近视成功的第一步,请患者朋友不要嫌弃检查项目繁多,只有全面系统的检查才能确定能否手术,适合何种手术方式并使手术风险降至最低。正常角膜厚度允许的近视激光角膜手术存在一定的矫正度数范围,过度的激光切削会增加术后反弹的机率。

对于度以上的超高度近视,或者角膜太薄的低中度近视,医生会根据患者情况建议选择ICL手术,这是一种在眼内植入一枚精细超薄镜片的手术。由于是“加法”,一旦有问题需要取出晶体是可以做到的,也就是说这一手术具有较强的可逆性。对于-度甚至以上的近视者,可以认为ICL等晶体手术具有常规LASIK等激光手术无法媲美的优点。









































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