人类视觉发育的关键期为出生至3岁;视觉发育的敏感期为出生至12岁。在视觉发育的关键期和敏感期,弱视儿童经恰当的治疗和训练,视力可恢复。根据发病原因,弱视治疗有两个基本原则。
一是解除对弱视眼的形觉剥夺,使弱视眼视网上的物像清晰,因屈光不正因素产生形觉剥夺的配戴合适的屈光矫正眼镜,摘除先天性白内障,治疗上睑下垂等眼病治疗之后,仍然要进行屈光矫正。并且每半年至一年要重新验光。对伴有或者不伴有内斜视的弱视患者,远视性屈光不正应该全部矫正。全部矫正不仅有利于内斜视的诊断和治疗,也有利于弱视的恢复。有报道,远视得到全部矫正比欠矫者视力恢复到正常水平需要的治疗时间短。
二是解除对侧眼对弱视眼的抑制,有遮盖疗法和压抑疗法等。屈光不正性弱视若两只眼的视力同步上升或视力相差两行以下,不需遮盖,有利于双眼视功能的发育。如果能够判断那一只眼是弱视眼,就不选择交替遮盖法,最好不遮盖弱视眼。不管何种类型弱视,只要两眼视力相差两行以上均需要选用遮盖或压抑疗法,遮盖疗法是所有弱视治疗方法中最经典和最有效的方法,是首选的治疗方法。遮盖疗法主要分为:传统遮盖法和反传统遮盖法。遮盖主导眼的传统遮盖疗法,是弱视治疗首选方法。常见的传统遮盖方法有:全天遮盖,即全日遮盖健眼,幼儿可根据情况按比例遮盖。部分时间遮盖:每天遮盖数小时,用于巩固疗效,防止复发。短小遮盖:可用在进行精细作业做训练或巩固疗效时,每日遮盖健眼少于1小时。压抑疗法适于中、低度斜视性和屈光参差性单眼弱视,又不愿用遮盖法治疗的患者以及隐性眼球震颤的弱视,以完全压抑最有效。即注视眼滴阿托品,在矫正眼镜上加+5.00DS,使其视力好的眼睛既不能看清近也不能看清远处物体,强迫弱视眼注视,能够获得良好效果。进行遮盖治疗的儿童,必须定期复诊,以防遮盖性弱视的发生。另外一些辅助治疗对弱视治疗也有一定帮助,包括:家庭作业、后象疗法、红色滤光片法、.视刺激疗法以及药物疗法。
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