儿童斜视
斜视是眼部疾病中较为常见的一种。是指双眼不能同时注视同一目标，一般因眼部肌肉异常所致。通俗的说，在外人看来，斜视患者两个黑眼球无法固定在眼部中间，一个在中间时，另一个会偏向内侧或外侧，让人看起来很不自然，俗称对眼或斗鸡眼，非常影响外观。斜视患者尽早治疗是康复的关键。
儿童斜视的症状根据儿童斜视的发展程度及具体病情，斜视主要表现出以下一些症状：（1）斗鸡眼。这主要是内斜视的症状，眼球会向眼眶内侧倾斜，两个黑眼珠的距离较正常距离要近。（2）斜白眼。这主要是外斜视的症状，眼球中心点偏向眼眶外侧，两个黑眼珠的距离较正常距离要远一些。（3）上下斜视。眼球中心点向眼眶上下方向偏移，但这种情况较为少见。（4）视力问题。斜视患儿视力通常异常，具体表现为内斜视患儿有远视症状，而外斜患儿大多有近视症状。有时斜视患者还有弱视症状。（5）立体感觉差。部分患者对立体视觉的形成有障碍。（6）眼部肌肉异常。眼部肌肉无法协调两侧眼球的统一动作。
儿童斜视的危害儿童斜视不可忽视，对孩子的一声都可造成危害。（1）心理伤害。由于斜视在外观上很容易被发现，孩子在儿童时期就可能被同龄伙伴嘲笑，包括被起各种外号等，容易对患儿造成心理阴影，患儿易养成离群的性格，反映出孤僻等反常心态。（2）视力降低。大部分的斜视患儿都会有视力异常，分为近视和远视两种情况。单眼性斜视患儿视力异常的情况更为常见。（3）对将来就业的影响。因斜视可能引起的立体视觉障碍，在就业时无法从事绘图、测绘、驾驶等需要立体视觉的工作。（4）骨骼发育异常。部分眼肌肉麻痹斜视患儿会出现视觉重影的现象，为了自我纠正视觉，患儿会不自觉的采用侧脸、抬头、偏头等方式来修正视觉效果，在医学上称为“代偿头位”，这种行为不仅让患儿看起来另类，长时间还可能引起骨骼发育异常。
如何预防儿童斜视儿童斜视的主要发病是由于先天因素，这方面可控的余地相对较小，但有证据表明部分新生儿出生时的外伤是导致斜视的原因之一。另外，视力正常儿童因不正确用眼也可导致后天斜视。（1）注意分娩安全。分娩时使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹，进而导致新生儿斜视。但这种情况较少见。（2）遗传因素。斜视有一定的遗传特性，家族中有斜视病史有可能导致下一代发生斜视。（3）幼儿看东西过近。在幼儿阶段，很多父母会给孩子购买挂铃，悬挂在宝宝头部上方。如果挂铃距离宝宝眼部过近，可能导致用眼异常，导致斜视。如果宝宝有将玩具放在眼部过近位置的习惯，也可能导致斜视，父母应及时纠正不良用眼习惯。（4）增加远视机会。有意识的让孩子多眺望远处，增强孩子眼部肌肉调节能力。如登山、放风筝、看鸽子都是不错的方法。
儿童斜视的治疗方法和护理儿童斜视治疗要坚持早发现、早治疗的原则。根据幼儿眼部发育的特点，在婴儿期和幼儿期的孩子，双眼的视觉反射还是不稳定的状态，到了5岁以后逐步稳定，到了8岁左右基本波动结束。这段时间既是不良用眼习惯可能导致斜视的高发阶段，但也是斜视症状较容易进行更正的阶段。如果错过这个时期，以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，仍有再度斜视的危险。斜视可以通过佩戴眼镜或手术治疗，另外药物辅助治疗也是方法之一，这需要根据具体病情而定。一般在出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，不需要马上手术，应该要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术，通常应在6岁前完成。因导致儿童斜视的具体发病原因、斜视的类型、患病程度等差异，需要根据具体情况选择治疗方案。对于无明显症状的隐斜视患者，因儿童正处以自我调整阶段，可不作任何治疗，但需随时观察。但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，则应适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，或考虑手术治疗。对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如仍存在外斜者，则需手术治疗。儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。除佩戴眼镜纠正及手术治疗以外，也可采用口服或注射维生素B1、维生素B12、肌苷等方式进行辅助治疗。另外针灸、理疗等方式也可促进眼部麻痹肌肉的恢复。只要及时治疗，大部分患儿都能取得较大的恢复，症状较轻可以完全恢复。
儿童间歇性斜视如何治疗有一种斜视称为间歇性外斜视，症状介于外隐斜与恒定性外斜视之间，看远处时可发生外斜现象，而看近处时恢复正常，间歇性外斜视发生之前大多先有外隐斜。这种情况在症状较轻，年龄较小时通过自我眼部生理调节可以恢复正常，如治疗与正常斜视治疗方法相同，可通过佩戴眼镜、手术治疗，并配合药物、针灸、理疗等方式辅助恢复。本文仅作为辅教知识提供，如遇问题，请遵从医生指导！
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