压贴三棱镜观察眼位法及可调整缝线用于先天

刘丽丽、于刚、吴倩、曹文红、樊云葳、崔燕辉、张燕

首都医科医院眼科、儿科学国家重点实验室

摘要

目的

观察压贴三棱镜观察眼位法及可调整缝线用于先天性外斜视手术治疗的一年效果。

设计

回顾性病例系列。

研究对象

年2月至年12医院手术治疗的平均年龄(28.84±16.01)个月（10~67个月）的先天性外斜视患儿25例。其中间歇性外斜视1例，恒定性外斜视24例。伴有V征者4例，伴有DVD者4例，伴有V征及DVD者1例，伴有眼球震颤者1例。

方法

对于不配合检查的患儿术前应用压贴三棱镜试镜观察眼位并测量斜视度。所有患者行外斜视矫正术，后退肌肉均采用调整缝线技术。术后2周，1、6、12个月随访。

主要指标

手术前后眼位情况及调线前后斜视度变化。

结果

不配合检查的患儿术前应用压贴三棱镜试镜观察眼位的方法测量斜视度依从性好。25例患儿术后第1天检查正位20例（80%），4例过矫，1例欠矫；经过缝线调整，25例均在正位；术后2周正位率%（P＜0.05）。术后半年斜视度变化不明显，术后1年平均斜视度-7.12△±3.24△，手术成功率88%。

结论

压贴三棱镜试镜观察眼位的方法适用于先天性外斜视患儿的术前斜视度检查；应用可调整缝线明显提高了先天性外斜视的近期正位率。